READING赤ちゃんが帰省・旅行先で体調をくずしたら？ 受診の目安と相談先

帰省先で赤ちゃんの具合が悪くなったら、まず様子を見て、迷うなら電話で相談します

帰省や旅行の先で、赤ちゃんが熱を出したり、ぐったりしたりすると、慣れない土地で、どこに行けばよいのか分からなくなります。順番は、次の3つです。

1. 呼吸・顔色・意識など、急ぐ様子がないかを見ます。急ぐ様子があるときは、迷わず119番です
2. 急ぐ様子はないが、受診すべきか迷うときは、電話で相談します（休日・夜間は「#8000」）
3. 受診すると決めたら、近くの医療機関を探して、行く前に電話で確かめます

休日・夜間に子どもの症状で迷ったときは、全国共通の短縮番号「#8000」に電話します。小児科医師・看護師から、対処のしかたや受診先についての助言を受けられます［1］。番号を押すと、都道府県の相談窓口に自動で転送されます。受付の時間は都道府県によって違うため、厚生労働省の「子ども医療電話相談実施状況」で確かめます［1］。

すぐ受診・救急車を考える様子

次の様子があるときは、相談を待たずに、受診や救急車を考えます。

厚生労働省の「上手な医療のかかり方」は、子ども（15歳以下）について、次のような様子のときに救急車を呼ぶ目安を挙げています［2］。

• くちびるの色が紫色
• 顔色が明らかに悪い
• 激しい咳やゼーゼーして、呼吸が苦しそう
• 呼吸が弱い
• 激しい下痢や嘔吐で水分が取れず、食欲がなく、意識がはっきりしない
• 嘔吐が止まらない、便に血がまじった
• 手足が硬直している
• 頭を強くぶつけて、出血が止まらない、意識がない、けいれんがある

同じページは、緊急性が高いと判断したときは、迷わず救急車を要請するよう案内しています［2］。このページの図には、意識の障害、けいれんなどと並んで、「生まれて3カ月未満の乳児」が載っています［2］。

保育所向けの厚生労働省の資料にも、「至急受診が必要と考えられる場合」の目安があります。顔色が悪く苦しそうなとき、小鼻がピクピクして呼吸が速いとき、意識がはっきりしないとき、頻繁な嘔吐や下痢があるとき、不機嫌でぐったりしているとき、けいれんが5分以上おさまらないとき、そして、3か月未満児で38℃以上の発熱があるときです［3］。

熱だけで元気があり、水分が取れているときの見方は、日本小児科学会が監修する「こどもの救急」が参考になります。対象は生後1か月〜6歳で、発熱、けいれん、吐き気、下痢、泣きやまないなど、症状を選ぶと、受診の目安が出ます［4］。最終的に受診するかどうかは、家族が決めるものとされています［4］。

#8000、#7119、119番の使い分け

電話の相談窓口は、いくつかあります。

• #8000。
  休日・夜間の子どもの症状の相談です。急ぎでなければ、まずここに電話します［1］
• #7119。
  救急車を呼ぶべきか、すぐ病院へ行くべきか迷ったときの相談窓口です。全国42地域で実施されていて、番号や時間は地域で違います。多くの地域では、15歳未満は#8000に相談するよう案内しています［5］
• 119番。
  緊急性が高いときです。#7119から119番に転送されたり、かけ直しを求められたりします［5］

迷ったら、#8000か、かかりつけの小児科に電話して聞きます。

受診先の探し方と、持っていくもの

近くの医療機関は、厚生労働省の「医療情報ネット（ナビイ）」で探せます［6］。全国の医療機関と薬局を、診療科目などから検索できます［6］。行く前に、小児を診てもらえるか、いまの時間に受け付けているかを、電話で確かめます。

帰省の前に、次のものをかばんに入れておくと、受診のときに困りにくくなります。

• 母子健康手帳
• 健康保険の資格を確かめられるもの（マイナ保険証または資格確認書）
• 子ども医療証（住んでいる自治体の制度です）
• お薬手帳や、いつも使っている薬の情報
• 体温計
• 普段の様子のメモ（熱が出た時間、飲んだ量、おむつの回数など）

子ども医療証は、住んでいる都道府県の外の医療機関では、窓口で使えないことが多くなっています。いったん自己負担を払い、あとで申請して払い戻しを受ける場合があります。くわしくは「乳幼児医療証の使い方は？ 病院での出し方と、使えない場面」にあります。旅行先で保険証や医療証をどうするかは「旅行先で子どもが病気に：保険証・医療証はどうする？」でまとめています。

受診のときに伝えること

医師に伝えるときは、次のことを短く話せるようにしておくと、診察が進みやすくなります。

• いつから、どんな症状か（熱、嘔吐、咳、下痢など）
• 熱の高さと、測った時間
• 飲めているか、おしっこ（おむつ）の回数
• 機嫌、顔色、眠っている時間
• 病気やアレルギーの有無、飲んでいる薬

呼吸のしかたやけいれんなど、言葉で伝えにくい様子は、スマートフォンで動画を撮っておくと、医師に見せられます。普段の主治医の連絡先も、旅行に持っていくと、電話で相談するときに役立ちます。主治医の決め方は「小児科・かかりつけ医の選び方と受診前の準備」を見てください。

旅行先でのお風呂や移動については、「赤ちゃんと旅行先でお風呂に入るとき」「赤ちゃんと飛行機に乗るとき、機内の乾燥はどう備える？」もあわせてどうぞ。