JOURNAL赤ちゃんが下痢のとき、おしりのケアは？ ただれを防ぐ洗い方

赤ちゃんが下痢のときのおしりのケアは、こまめに洗って、乾かす

下痢のときのおしりのケアは、東京都のこども医療ガイドに、短く書かれています。おしりだけをこまめに洗い、乾燥させてからおむつをつける、という内容です［1］。栃木県の資料も、おむつ換えのたびにおしりをきれいに拭いてただれを防ぐこと、おしりだけを洗うのもよいことを書いています［2］。

流れにすると、次のようになります［1］［2］。

1. おむつを替えるたびに、おしりをきれいに拭く
2. おしりだけを、お湯で洗い流す
3. 乾燥させてから、新しいおむつをあてる

下痢のときは、なぜおしりが赤くなりやすいのか

米国小児科学会は、下痢のときや、歯が生えてくるころは、おむつかぶれになる可能性がさらに高くなると書いています［3］。英国 NHS も、おむつかぶれの原因のひとつに下痢をあげています［5］。

函館市の資料は、生後2〜3か月ごろのゆるいうんちが続く時期は、おむつ替えのたびに肛門のまわりを見るよう勧めています［4］。しくみの全体は「おむつかぶれは、なぜ起きる？」にまとめています。

洗うときの気をつけること

• おしりだけを洗う。
  全身ではなく、おしりだけをお湯で洗い流す。東京都の案内にある［1］
• ごしごしこすらない。
  東京都の案内は、ぬれタオルでふくときも、あまりこすらないよう注意している［6］
• よく乾かす。
  乾かしてから、新しいおむつをあてる［1］［6］
• 手を洗う。
  おむつを替えたあとは、しっかり手洗いをする。家族の中でうつることもある［1］

おしりふきとお湯洗いの使い分けは「赤ちゃんのおしりの洗い方：拭く？ 洗う？」に、順番どおりにまとまっています。

保護のクリームは？

おしりを保護するクリームやワセリンは、資料によって書き方がちがいます。東京都は、医師の指示がなければクリームやパウダーは使わなくてよいとし、［6］米国小児科学会は亜鉛華（酸化亜鉛）やワセリンを良い選択としています［3］。下痢の日に使うかどうかは、かかりつけの医師に聞いて決めると安心です。くわしくは「おむつのワセリン、使い方は？」にあります。

受診の目安

東京都のこども医療ガイドは、機嫌がよく、食欲があり、元気であれば心配はない、としています［1］。そのうえで、次のときは診察を受けるよう書いています［1］。

• 下痢とともに、嘔吐や発熱が続くとき
• 便に血液が混じるとき
• 脱水症状が疑われるとき

脱水症状の見分けとして、東京都の案内は、次のものをあげています［1］。

• おしっこが少ない
• 機嫌が悪く、泣いても涙が出ない
• 皮膚や唇、口の中が乾いている
• 目が落ちくぼんでいる、大泉門（頭のへこんだ部分）がくぼんでいる

栃木県の資料は、そのほかに、粘液や血が混じる便、黒い便、白や灰白色の便、ぐったりしている、体を曲げて泣く、といったときも早めの受診としています［2］。

おしりの赤みについては、ケアをしても治らない、ひどくなる、ほかの場所に広がるときが、受診の目安に挙がっています［3］［5］。おむつかぶれが治りにくいときは、カビなどが感染していることも考えられると、東京都の案内にあります［6］。見分ける手がかりは「おむつかぶれとカンジダの違い：受診の目安」にあります。

医師に聞くこと

• 下痢が続いている期間と、1日の回数、便の様子
• 水分のとり方（母乳・ミルクは続けてよいか、など）
• おしりの赤みに、何を使ってよいか
• 飲んだ薬や、離乳食を始めているかどうか

下痢の日が過ぎたら

下痢が落ち着いたら、毎日のお風呂で、おしりもていねいに洗います。＆UTA のボディソープは、きめ細かい濃密な泡が立ち、泡切れのよいソープです。新生児から大人まで、家族みんなで使えます。洗ったあとのうるおいには、ミルクローションを。弱酸性で、ヒト由来の乳酸菌を配合しています。肌になじんでうるおいを与え、乾燥を防ぎます。＆UTA のことは、ストーリーに書いています。

おむつ替えの流れは「おむつ替えの回数は1日何回？」にあります。