JOURNAL新生児のおむつ替えのやり方は？ 手順と、おしりの拭き方・そろえる物

新生児のおむつ替えの手順は？ 汚れたらすぐ、5つの順で

新生児の肌は大人より薄く、傷つきやすい状態です。おむつの中はむれやすく、うんちやおしっこの回数も多いので、汚れたらすぐに替えます［1］［2］。

始める前に、次の4つを手の届くところに並べます。途中で赤ちゃんから手を離さずに済みます［1］。

• おしりふき（ぬらしたコットンなど）
• 新しいおむつ
• 汚れたおむつを入れるビニール袋
• 敷いて使うバスタオル

おしりふきは肌に合わないことがあります。うんちのときは、ぬるま湯にひたした脱脂綿などで、しわの中までやさしくふく方法があります［3］。紙おむつは水分の吸収がよく、使い捨てで便利です。布おむつにはおむつカバーが必要で、便の回数が多い赤ちゃんには、市販のおむつライナーで洗濯が楽になることがあります。どちらもこまめに取り替えて清潔に保ち、おしっことうんちを確かめます［3］。外出先で使ったおむつは、捨てずに家へ持ち帰って捨てるのがマナーです［2］。

手順は次の5つです［1］［2］。

1. 新しいおむつを下に敷く。
   服を開き、取り換えるおむつの下に新しいおむつを重ねます。おしりの下に手を入れて腰を支え、おへそと同じ高さくらいまで深く差し込みます［1］
2. 汚れたおむつを開き、おしりふきで拭き取る。
   はずしたテープは内側に折り込みます。赤ちゃんの肌を傷つけないためです。ごしごし拭かず、やさしく拭き取ります［1］
3. 汚れたおむつをはずす。
   手前から内側に丸めこみ、腰を支えながら引き抜きます［1］
4. 新しいおむつをあてる。
   内側のギャザーを立てながらあて、テープは左右対称に留めます。おなかのところには指が1〜2本入るゆとりを残します［1］
5. 服を整えて片付ける。
   汚れたおむつは内側に丸めてテープで留め、ビニール袋に入れます。終わったら、かならず手を洗います［1］

足を持っておしりを引き上げると、股関節が外れる可能性があります。かならずおしりの下に手を入れて持ち上げます。汚れたおむつを引き抜くときも、両足を引っ張って腰を持ち上げません［1］［2］。

おむつの上の縁で、おなかを締めつけないようにします。赤ちゃんはおなかで呼吸をしているためです［3］［4］。おへそが見えて、おむつとおなかのあいだに指が1〜2本入るくらいのゆるみを持たせます［3］。へその緒はたいてい1週間ほどで取れます［4］。へその緒のケアは「新生児のおへそのケア」にまとめました。

赤ちゃんは腕をW字、足をM字に曲げているのが自然な姿勢です。おむつ替えや着替えでは腕や足の動きをさまたげないようにします［2］。

新生児のおしりの拭き方は？ 女の子は上から下、男の子は陰のうの裏まで

拭く向きは男の子と女の子で少し変わります。

• 女の子は上から下へ。
  尿道から肛門に向かって、前から後ろへ一方向に拭きます。逆に拭くと、大腸菌が尿道に入って炎症を起こすことがあります［1］［3］
• 男の子は陰のうの裏まで。
  陰のうの裏側にうんちが残りやすいので、そっと持ち上げて、裏側まで拭き取ります［1］［2］

どちらもおしりのまわりだけで終えません。おしりの割れ目、足の付け根のしわの中、おちんちんのまわりも拭きます［4］。

量が多いときや、べたべたしているときは、おしりふきで何度も拭かないようにします。繰り返し拭くことがかぶれの原因になるためで、洗面器にお湯をためて、おしりをひたして洗ってもよいとされています［2］。下痢のときは、お湯でおしりだけを洗い流す方法もあります［6］。洗い方は「赤ちゃんのおしりの洗い方」に、くわしく書いています。

おむつを開いたときに、見ておくことは？

おむつ替えは赤ちゃんの様子を見る機会でもあります。見るのは、機嫌、母乳やミルクの飲み、体温、うんちの状態、皮膚の状態、体重です［4］。

おしっこの色はうすく、回数は1日に10〜20回ほどです［4］。うんちは、生まれて2〜3日はネバネバした黒っぽい便で、胎便といいます。そのあと少しずつ黄色みをおびたうんちになり、水っぽかったり、つぶつぶが混ざっていたりと、さまざまです［4］。回数も、おむつを替えるたびに出る子も、2日に1回の子もいて、まちまち［4］。

次の様子があるときは、病院へ行く目安です［4］。

• 便が白っぽいとき、血液が混じるとき
• 体温が38℃以上のとき（平熱には個人差があるので、ふだんの平熱を知っておく）

おむつをあけたときの皮膚も見ます。赤み、ぶつぶつ、ただれがないか、おしりの割れ目や足の付け根のしわの中まで目を向けます［4］。

おしりが赤いとき・受診の目安

おむつかぶれを防ぐには、うんちとおしっこの汚れをきれいにふき取ります［4］。排せつのあとは早めに替え、よく乾かしてからおむつをあてます［3］。

こまめにきれいにしても治らないときは、カンジダ症など、ほかの原因も考えられます。早めに小児科か皮膚科を受診してください［4］［3］。

いつもより母乳やミルクを飲まない、熱があって元気がない、下痢をする、顔色が悪い、呼吸の様子がおかしい。このようなときは、すみやかに受診しましょう［5］。

おむつかぶれの見分け方は「おむつかぶれの原因と見分け方」、替える間隔は「おむつ替えの回数とタイミング」に書いています。

おむつ替えのあとは、洗ってうるおす

おむつ替えで汚れを拭き取ったあとは、毎日のおふろで、おしりまで洗って保湿します。

＆UTA のボディソープはクリーミーな濃密な泡が立ち、泡切れのよいソープです。ミルクローションはしっとりと肌になじむ弱酸性。どちらも新生児から使えます。洗う→うるおす、の順を毎日続ける。その考え方はストーリーに書いています。