JOURNAL新生児のおへそのケアは？ へその緒が取れるまでの流れと、受診の目安

新生児のおへそは、1⁠〜⁠2週間ほどで取れる

へその緒（臍帯）は1〜2週間ほどで自然に取れます［2］。たいてい1週間くらいといわれます［1］。取れたあとのおへそは、おなかの中でお母さんとつながっていた跡で、傷あとのようなものです［5］。1か月くらいまでは、おへその傷が残っていることもあります［4］。

取れかけていても、引っ張ったり、取ろうとしたりしません。自然に落ちるのを待ちます［2］。根元に付いているプラスチックのクランプは、へその緒が完全に乾いてから外すもので、外すのは産院などで案内を受けたときです［2］。

へその緒が取れるまでは、どうお手入れする？

基本は清潔にして乾いた状態に保つことです［2］。消毒は、資料によって書き方が分かれます。

• 消毒液で拭く必要はない［2］
• おふろのあと、全身の水分をよく拭き取り、おへそが乾いていなければ消毒する［3］
• 沐浴のあとの消毒の手順を載せているが、必要ない子もいる［4］

するかどうかも方法も退院のときに受けた説明に従います［3］。説明を聞きそびれたときは、産院や助産師、市区町村の保健師に聞きましょう。

おふろのあとにおへそのまわりの水分を残さないことも、ポイントです［3］。くわしい手順は「新生児の沐浴のやり方」にあります。

おむつは、おなかを締めつけないようにします。おへそが見えて、おむつとおなかのあいだに指が1〜2本入るくらいのゆるみを持たせます［7］。おむつ替えの手順は「新生児のおむつ替えのやり方」にまとめました。

熱があるとき（37.5℃以上）、機嫌が悪く元気がないとき、下痢をしているときは、入浴を控えます。そのかわりに、顔、首すじ、耳のうしろ、わきの下、おしりをきれいに拭きます［3］。湿疹が激しいときも、沐浴を見合わせます［4］。

おへそは毎日のおむつ替えのときに見ます。

• 赤みはないか
• じくじくした湿り気はないか
• においはないか

気づいたことは、受診のときに伝えられるよう、いつからかをひとことメモしておきます。

おへそがジュクジュクして乾かないときは？

おへそがじくじくして乾かないときは、病院へ行く目安です［1］。へその緒が落ちたあとのおへそは、肉芽（にくげ）ができて、それが皮膚になっていきます。このとき細菌が感染すると、ジュクジュクしたり、膿が出たりします。これを臍炎（さいえん）といいます［5］。

へその緒の感染はまれで、受診すると、医師は赤み、腫れ、分泌物などがないかを見ます［2］。次のような様子があるときも、すみやかに医師の診察を受けましょう。母乳や育児用ミルクをいつもより飲まない、熱があって元気がない、顔色が悪い、呼吸の様子がおかしい［6］。

臍炎が治りにくいときや、何度も繰り返すときは、小児外科に相談するのがすすめられています［5］。

おへそがふくらんで見えるときは？

泣いたときなどに、おへそがふくらんで見えることがあります。これは臍ヘルニアといい、へその緒がおなかの壁を通っていた跡がうまく閉じず、腹圧で腸などがそこへ出てくるためです［5］。

国内では小さいものも含めると、乳児の1〜2割にみられます［5］。ほとんどは自然に治るため、合併症がなければ、1歳までは様子をみるとされています。1歳をすぎても治りそうにないときは手術が勧められることがあります［5］。

気になることがあれば、小児科や小児外科で一度相談してください［5］。赤ちゃんの肌の変化については「新生児の肌の特徴」も読んでみてください。

医師・助産師に聞いておくこと

退院のときや健診で聞いておくと安心なことは、次のとおりです。

• 消毒はいつまで続けるか
• へその緒が取れたあと、洗い方や拭き方で気をつけること
• おへそのまわりの赤み、においはどこまで様子を見てよいか
• ふくらみが気になるとき、いつ診てもらうか

産院で聞いた内容は手帳やスマートフォンにメモしておくと、あとで見返せます。

洗って、うるおす：おふろの毎日

おへそが乾いてからも毎日のおふろで体を洗い、洗ったあとに保湿します。

＆UTA のスキンケアはボディソープとミルクローションの2つです。ボディソープはクリーミーな濃密な泡が立ち、泡切れのよいソープ。ミルクローションはしっとりと肌になじむ弱酸性です。どちらも新生児から使えます。その考え方はストーリーに書いています。