JOURNAL産後の抜け毛はいつから？ 数か月後に増えるしくみと、受診の目安

産後の抜け毛はいつから？ 数か月後に目立つのが一般的

産後の抜け毛は、出産のあと数か月たってから目立つことが多く、自然に治ることの多い脱毛です。医学では「休止期脱毛」とよばれるものにあたります［1］。

MSDマニュアル家庭版は、休止期脱毛を起こしうる身体的ストレスとして、高熱、手術、体重の減少などと並べて、出産を挙げています［1］。抜け始めるのは、ストレスの数か月後が一般的で、この種の脱毛は多くの場合、永久的なものではありません［1］。

専門家向けの版には、もう少し具体的な書き方があります。妊娠などの大きなストレスの3〜4か月後に出る脱毛は、休止期脱毛が疑われると書かれています［2］。出産のあと数か月たつころが、ひとつの目安になります。

始まる時期にも、おさまる時期にも、人によって早い遅いがあります。月数にとらわれなくて大丈夫です。

休止期脱毛のしくみ

髪は、伸びる時期と休む時期をくり返しています［1］。休む時期を「休止期」といい、約2〜3か月続きます［1］。休止期の終わりを迎えた髪が、抜けていきます。

ふだんは、毎日50〜100本ほどの髪が休止期の終わりを迎えて抜けます［1］。ところが、出産のような身体的ストレスがかかると、休止期に入る髪が増えます［1］。専門家向けの版の言い方では、1日100本を大きくこえる髪が休止期に入る状態です［2］。

休止期は2〜3か月続くので、ストレスがかかった時点と、髪が目立って抜ける時点にずれが出ます。出産の直後ではなく、数か月たってから抜け毛が増えるのは、このずれのためと考えられます。

出産のほかにも、高熱や手術、体重の減少、薬の変更、強い精神的ストレスが重なると、同じように休止期脱毛が起こることがあります［1］［2］。産後は睡眠も食事も変わる時期です。いくつかの変化が重なっている人もいるでしょう。

抜け毛の本数は、どこまでが目安？

MSDマニュアル家庭版には、本数の目安があります［1］。

• 1日50〜100本。
  正常な範囲の抜け毛です
• 1日100本をこえる。
  異常とされる量です
• シャンプー後は最大250本ほど。
  洗ったあとは例外で、多めに抜けることがあります

排水口にたまった髪やブラシの髪を見て、驚く人は多いと思います。洗ったあとは多く見えるものなので、その日の量だけで決めなくて大丈夫です。数え続ける必要もありません。

自然に治るとき、家でできること

MSDマニュアル家庭版は、出産などの身体的ストレスによる休止期脱毛は自然に治ることが多いので、一般的には治療を行わないとしています［1］。

家でできるのは、頭皮をいためない洗い方です。日本皮膚科学会の「皮脂欠乏症診療の手引き」は、体の洗い方として、次のことを書いています［4］。

• 石けんや洗浄剤をよく泡立てて、泡でやさしく洗う
• ナイロンタオルやブラシでこすらない
• すすぎ残しをしない（洗浄剤の使いすぎやすすぎ残しは、乾燥を悪化させる可能性がある）

この手引きは体の皮膚の乾燥についての資料で、頭皮のシャンプーを直接扱ったものではありません。頭皮も皮膚なので、同じ考え方で、爪を立てずに指の腹で洗い、よくすすぐのが無理のないやり方です。

産後の入浴やシャワーの時期は、「産後のお風呂はいつから？」にあります。体の乾燥やかゆみは、「産後に肌が乾燥してカサつくのはなぜ？ 手や体の洗い方と保湿の見直し方」に書きました。

赤ちゃんのお世話で、頭皮のケアまで手が回らない日もあります。疲れで暮らしが回らないときは、市区町村の産後ケアが使えます。「産後ケア事業とは？」を見てください。

皮膚科に相談する目安

休止期脱毛は、自然に治ることが多い脱毛です。ただ、ほかの原因の脱毛が重なることもあるので、相談したほうがよい場合を挙げておきます。

早めに受診するとき。MSDマニュアル家庭版は、脱毛と合わせて全身の病気の徴候があるときは、速やかに医師の診察を受けるよう書いています［1］。女性で、声が低くなる、月経不順になるなど男性的な特徴が出たときは、主治医に電話して、受診の時期を相談します。

円形脱毛症が疑われるとき。不規則な丸い斑状の脱毛が、突然起こるのが円形脱毛症です。脱毛した部分のまわりの毛が、短く折れていることがあります［3］。円形脱毛症では、爪がデコボコになることもあります［3］。頭全体の髪が抜けて増える休止期脱毛とは、見た目がちがいます。一部だけ地肌が丸く目立つときは、皮膚科で診てもらいます。

受診のときに伝えること。休止期脱毛のきっかけには、出産のほかにも、高熱、手術、体重の減少、薬の変更があります。［1］［2］産後に、熱が出た、体重が急に減った、新しく薬を始めた・変えたということがあれば、診察のときに伝えてください。抜け毛がいつ増えたかも、手がかりになります。授乳中であることも、最初に伝えます。

診察で行うこと。皮膚科では、髪を軽く引いて何本抜けるかをみる検査があります。専門家向けの版では、引くたびに4〜6本以上抜ければ陽性で、休止期脱毛が疑われるとされています［2］。自分で何度も引っぱって試す必要はありません。

それ以外のとき。ほかの症状がなければ、予約を急がなくてよく、受診できるときに行けば足りるとされています［1］。髪が自然に戻ってこないときは、薬剤、植毛、かつらなどの方法が検討されます［1］。

薬を使うことになったら、授乳中であることを先に伝えてください。薬の使い方は、処方した医師か薬剤師に聞きます。