JOURNAL赤ちゃんの唇・口まわりが荒れるとき：よだれ・食べ物との関係と、毎日の拭き方

口まわりは、赤ちゃんの肌のなかでも荒れやすい場所

赤ちゃんの唇や口のまわりが、カサカサしたり、赤くなったりすることがあります。毎日、よだれや母乳・ミルク、離乳食がつく場所だからです。

相模原協同病院の病児保育室の資料は、よだれかぶれの主な原因を、赤ちゃんの皮膚が大人よりも薄く乾燥しやすく、わずかな刺激でも肌に負担がかかりやすいこととしています［1］。そこに、口を閉じたり唾液を飲み込んだりが上手にできないことで、唾液に含まれる消化酵素が刺激になります。よだれが垂れたままだったり、食べ物がついたままだったりすることも、肌には刺激です［1］。

よだれが増える時期と、離乳食のはじまり

資料によると、唾液腺が発達するのは生後4〜5か月ごろで、生後5〜6か月ごろに唾液の量がぐんと増えます［1］。国の母子健康手帳の案内では、なめらかにすりつぶした食物を与えはじめるのは、5〜6か月ごろが適当とされています［3］。この時期は、よだれと食べ物の両方で、口のまわりが汚れやすくなります。

なお、よだれは、消化を助ける酵素を含み、口の中を清潔にしたり、乾燥を防いだりする働きもあります。個人差はありますが、2歳を過ぎると自然に少なくなると書かれています［1］。同じ資料は、赤ちゃんがよだれを垂らすのはごく自然なことだとしています。

毎日の拭き方：4つのコツ

病院の資料にある、よだれかぶれの対策を、順番にまとめます［1］。

1. やわらかいコットンで、押さえるように拭く。
   こするように拭くと刺激になります。口のまわりが汚れているときは、軽く湿らせたコットンでそっと拭き、そのあとガーゼで押さえて水気をとります
2. スタイをこまめに替える。
   寝ているときにスタイをつけたままにすると、こすれて悪化することがあるので外します
3. 汚れがひどいときは、ぬるま湯か水で流す。
   温水は、必要な皮脂まで奪ってしまうことがあります。指の腹で、やさしく洗い流します
4. 拭いたあとは、水気をとって、保湿する。
   ガーゼで水気を押さえてから、保湿クリームを薄く塗ります

アトピー性皮膚炎の診療ガイドラインにも、唾液や汗は、洗い流すか、ぬらした柔らかいガーゼなどで拭き取るようにと書かれています［2］。

洗う・保湿する

東京都こども医療ガイドは、入浴後、とくに冬の乾燥した時期は皮膚がカサカサすることがあるので、よくふいたあと、できるだけ間をあけずに、乾燥を防ぐためのクリームやローションを、全身、とくに荒れやすい部分にたっぷり塗るとしています［4］。世田谷区のQ&Aも、朝の洗顔後や食後、入浴後に保湿剤を上手に使うようすすめています［5］。

• 食後にも、拭いたあとに保湿を重ねる
• 保湿剤は、季節や肌の様子に合わせて選ぶ（「赤ちゃんの保湿剤の種類」）
• 量の目安は「保湿剤の量の目安」
• 全体の流れは「赤ちゃんの保湿のやり方まとめ」

病院に相談する目安

次のようなときは、小児科か皮膚科で相談してください。

• かゆみや赤みが強い、じゅくじゅくしている。世田谷区のQ&Aは、そのようなときは皮膚科を受診するよう案内しています［5］。
• 顔や胸に、じくじく・カサカサした発疹が出ている。東京都こども医療ガイドの発疹の一覧では、乳児湿疹の特徴として挙げられています［6］。
• よくならない、くり返す。東京都こども医療ガイドも、よくならないときは医師に相談するようにとしています［7］。
• よだれが急に増えた。のどの痛みや、口の中の発疹、口内炎がないか、口の中を見てみる［1］
• 食べ物との関係が気になる。東京都こども医療ガイドは、自己判断で食べ物をやめず、かならず医師に相談してからにするよう案内しています［7］。

受診のときは、いつから、どこが荒れているか、何を食べたあとか、写真を見せると伝わります。

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