READING新生児に枕は要る？ ドーナツ枕・吐き戻し防止枕と、寝かせ方の安全

新生児に枕は要る？ 寝床には何も置かない

新生児に、枕は要りません。こども家庭庁は、赤ちゃんの窒息のリスクを下げるポイントの1つに、寝床のまわりへぬいぐるみ、タオル、電気コードなどを置かず、シンプルに整えることをあげています［1］。米国小児科学会（AAP）も、枕のような柔らかい物や寝具は、赤ちゃんが寝る場所に置かないよう案内しています。柔らかい物は、赤ちゃんが挟まる、窒息する、首が絞まる危険を高めるためです［4］。

では、ドーナツ枕や吐き戻し防止の枕は、どう考えればよいのでしょうか。向き癖や頭の形、吐き戻しの悩みから、使うかどうかを迷うことがあります。資料によって言い方が少しずつ違うので、順番に整理します。

資料の言い方を、並べてみる

寝かせる場所の枕について、3つの資料は次のように書いています。

消費者庁の2016年の資料は、0歳児の就寝時の窒息死事故160件の分析をもとにしたものです。事故の状況には、「顔がマットレスなどに埋まる」が33件、「ベッド上の衣類やクッション等で顔を覆われる」が4件ありました［2］。さらに消費者庁は、寝ている子どもの顔の近くに、口や鼻を覆ったり、首に巻き付いたりするものは置かないよう、2023年にも呼びかけています［3］。

3つの資料は、「枕を使う場合は固めのものを」という消費者庁の書き方と、「何も置かない」というこども家庭庁、AAPの書き方で、強さが違います。こども家庭庁もAAPも、1歳になるまでの赤ちゃんを対象にした案内です。そのため、新生児から1歳までのあいだは、寝床に枕を置かない書き方に合わせるのが、いちばん確実です。これは資料の言い方を比べたうえでの考え方です。

ドーナツ枕は、向き癖や絶壁に使える？

向き癖は、あおむけにしたときに、赤ちゃんがいつも同じ方向を向いてしまう状態です。熊本市が紹介している、日本小児整形外科学会の推奨する育児法の資料は、向き癖があると、向いている反対側の股関節が閉じてしまい、発育に遅れが生じることがある、と書いています［7］。

向き癖をつくらないコツとして、この資料は次の2つをあげています［7］。

• 赤ちゃんに対して、お母さんの寝る位置を左右交互に切り替える
• ドーナツ枕などを利用して、左右を向きやすい状態にする

ドーナツ枕を、向き癖への対応の1つとしてあげている、日本の整形外科の資料です。ただ、この資料には、いつ使うのか（寝ているあいだか、起きているあいだか）は書かれていません。こども家庭庁とAAPが寝床に何も置かないよう案内していることと並べると、寝ているあいだは使わず、大人が見ていられる起きている時間にとどめる考え方もあります。これは資料を比べた整理で、公的な資料が使い方を決めているわけではありません。

FDA（米国食品医薬品局）は、赤ちゃんの位置を決める製品（ポジショナー）について、ポジショナーは、医療上の効果をうたっているかどうかにかかわらず、窒息のリスクがあるので使わないよう案内しています。頭を高くするためのくさび形も、ポジショナーの例にあげられています［5］。日本の資料と、米国の資料で、書き方に差があるところです。

頭の形について、AAPは、起きているあいだのうつぶせ（腹ばい）が、頭の形が平らになるのを防ぐ、と説明しています。病院から帰ったあとすぐに短い時間から始め、生後7週ごろまでに、1日15〜30分以上にしていくよう案内しています。大人が起きていて、見守りながら行います［4］。寝かせるときのうつぶせとは、別のことです。

強い向き癖があるときは、筋性斜頚という別の病気が関わっていることもあります。熊本市の資料は、股関節や運動器の異常は、小児整形外科で相談できると案内しています［7］。

吐き戻し防止の枕・傾斜のある寝具は？

吐き戻しが多い赤ちゃんに、頭側を高くして寝かせる方法は、すすめられていません。MSDマニュアル家庭版は、安全性の問題から、ベビーベッドやベッドの頭側を高くすることは現在では推奨されていないと書き、乳児をあお向けに寝かせるよう案内しています。あお向けは、乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクを減らすとのことです［6］。

AAPも、逆流の病気（胃食道逆流症）がある赤ちゃんでも、平らな面にあおむけで寝かせるよう案内しています。あおむけに寝ていて吐いても、赤ちゃんが窒息することはない、とも書かれています［4］。傾斜については、10度を超えて傾く面は、赤ちゃんが寝るには安全でないとしています［4］。

吐き戻しを減らす工夫は「新生児のげっぷが出ない、吐き戻しが多いときは？ 出し方と受診の目安」にまとめています。

寝かせる場所の整え方

枕の代わりに、寝床で整えるのは次の点です。こども家庭庁が示している、窒息のリスクを下げるポイントです［1］。

• 寝具は、硬めで傾斜のないものを。
  柔らかいクッションや、傾斜のあるマットレスは避けます
• 掛け布団は、1歳になるまで使わない。
  顔にかかると窒息のリスクがあります。温度の調整は、スリーパーなどの着るものや空調で行います
• 寝床には何も置かない。
  ぬいぐるみ、タオル、電気コードなどが、窒息のリスクにつながります

寝かせる姿勢の決まりは「新生児の横向き寝は大丈夫？」に、スワドルは「おくるみ・スワドルの巻き方と、やめどき」に、寝かしつけに使うグッズは「寝かしつけグッズの選び方は？ メリー・音・おくるみと、睡眠中の安全」にあります。頭のやわらかい部分など、新生児の体の特徴は「新生児の体の特徴は？ 頭のくぼみ・皮むけ・新生児月経と、受診の目安」を見てください。

消費者庁の2016年の資料は0歳児が対象です。そのうえで、枕を使うときは子ども用の固めのものを選ぶよう案内しています［2］。