JOURNAL赤ちゃんの月齢別の体重は？ 生後2⁠・⁠3か月の目安と、増えないときの見方

赤ちゃんの月齢別の体重は？ 生後2⁠・⁠3か月の目安

生後2か月（2か月以上3か月未満）の体重は、男の子で中央値5.80kg、女の子で5.33kgです。生後3か月（3か月以上4か月未満）は、男の子6.55kg、女の子6.06kgです［1］。

中央値は、同じ月齢の赤ちゃんを軽い順に並べたときの真ん中の値です。国の調査は、3パーセンタイルから97パーセンタイルまでの値も出していて、この範囲に94％の赤ちゃんが入ります［2］。下の表は、令和5年（2023年）9月に行われた調査の、出生時から生後11か月までの値です［1］［2］。

単位はkgです。月齢の区切りは国の調査どおりで、「1〜2か月未満」は生後1か月以上2か月未満をさします［2］。一般調査と病院調査を合わせた値で、出生時の体重は男の子の中央値が3.06kg、女の子が2.95kgです［1］。

中央値を並べると、男の子は生後1か月（4.80kg）から生後2か月（5.80kg）までに1.00kg増えます。生後5か月（7.56kg）から生後6か月（7.91kg）までは0.35kgです。月齢が進むほど、増え方はゆるやかになります（表の値から計算）。

前回の平成22年（2010年）の調査と比べても、平均値に大きな変化はない、と調査結果の概要は書いています［1］。生後1年未満は、1年間で体重が約3倍になる、人生でいちばん発育する時期です［4］。生後半年で、生まれたときの2倍以上になります［5］。

新生児の体重は、生まれたあとに少し減ります

生まれた直後の赤ちゃんは、数日のあいだ体重が少し減ります。国の調査の中央値では、男の子は出生時の3.06kgから生後2日の2.91kgまで、女の子は2.95kgから2.80kgまで下がり、そのあと増えていきます［1］。

最も下がる生後2日で、出生時との差は男女とも0.15kgです（表の中央値から計算）。生後30日には、男の子4.15kg、女の子3.91kgになります［1］。

体重が減る割合（減少率）は、厚生労働科学研究の報告書が、日本の新生児について初めて曲線にしています。2010年の乳幼児身体発育調査の病院調査を使い、出生から退院までずっと完全母乳だった赤ちゃん（経腟分娩701人、帝王切開130人）のデータで作った曲線です。生データで出生時から10％を超えて減っていたのは、経腟分娩で7.3％、帝王切開で11.5％でした［6］。

減り方が大きいかどうかは、産院の医師や助産師が、授乳の様子とあわせて見ます。1か月健診では、出生時ではなく、産科施設を退院したときからの体重増加を計算します［3］。

赤ちゃんの体重は1日にどれくらい増える？

乳幼児身体発育評価マニュアルは、乳児期に期待される体重増加を、次のように示しています［3］。

月齢	1日の体重増加の目安
0〜3か月	25〜30g
3〜6か月	15〜20g
6〜12か月	10〜15g

1か月健診で、退院時からの1日の平均が25g未満のときは、母乳やミルクの回数、授乳の時間が十分か、抱き方や含ませ方が合っているかを確かめます。必要に応じて、授乳の方法や人工乳の追加などを指導したうえで、もう一度体重を測ります［3］［4］。

母乳だけで育つ赤ちゃんの目安として、マニュアルは3つの団体の数字を挙げています。WHO・ユニセフは、生後6か月までは1週間に100〜200gです。国際ラクテーション・コンサルタント協会は、生後3か月までは1日20〜35gです。ラ・レーチェ・リーグ・インターナショナルは、生後3〜4か月までは1日平均24gで、16〜20gでも許容できる場合がある、としています［3］。母乳で育つ赤ちゃんは、ミルクで育つ赤ちゃんより増え方がゆるやかといわれています［3］。

毎月この量がきちんと増えるとは限りません。目安より多く増えることもあります。増えを抑えようとして安易に授乳量を減らすと、必要な栄養が足りなくなるおそれがあるため、赤ちゃんの様子に合わせた授乳を、とマニュアルは書いています［3］。授乳の間隔と回数は「新生児の授乳間隔は何時間おき？」に、ミルクの量は「ミルクの量は月齢でどう変わる？」にまとめています。

成長曲線で見る：増え方に個人差があるのはなぜ

母子健康手帳には、乳幼児身体発育曲線がのっています。体重や身長を記入して、曲線のカーブに沿っているかを確かめます［4］。曲線の色のついた帯は、大まかな発育の目安です。帯の中に入っていることが大切なのではなく、その赤ちゃんなりのペースで、曲線のカーブに沿って成長していることが大切、とこども家庭庁のガイドは説明しています［5］。

赤ちゃんの発育は、出生体重、出生週数、栄養の方法、赤ちゃんの状態によって変わります［4］。乳幼児身体発育評価マニュアルは、発育の進み方に3つの型があるとしています［3］。

• 一般型。
  生後半年の発育が急で、そのあとゆるやかになる
• 立ち上がり型。
  はじめが一般よりも急で、途中からはっきり横ばいになる。母乳やミルクの飲みがよく、離乳食が始まるころに落ち着く
• 追いつき型。
  はじめは一般よりゆるやかで、途中から追いかける。生まれてすぐは食が細いと感じても、離乳食の月齢になるとたくさん食べるようになる

発育が急に進む時期には、平均値に向かって、曲線をまたぐこともあるとされています［3］。同じマニュアルは、体重は数字で表されるぶん、必要以上に重視されやすいとも書いています［3］。

出生時の体重は、2,500g未満の低出生体重児が、国の調査で男女総数の9.6％でした［1］。小さく生まれた赤ちゃんなど、個別の配慮が必要な場合は、きめ細かな支援が必要、とガイドは書いています［4］。成長の記録は「赤ちゃんの成長記録はどう残す？」にも書いています。

受診の目安

体重のことで、次のときは、かかりつけの小児科や、健診の場で医師、助産師、保健師に相談します。

• 体重が増えず、成長曲線から外れていく。または、曲線から大きく外れるほど急に増える。医師に相談し、その後の変化を見ながら対応します［4］
• 曲線のパーセンタイル（3・10・25・50・75・90・97の7本）を、短い期間で下向きに2本以上またいだ。医療機関を受診したほうがよいとされています［3］
• 1か月健診で、退院時からの1日の増えが平均25g未満だった。授乳の回数や時間、抱き方を見直します［3］
• 飲みが少なく元気がないなど、体重のほかにも気になる様子がある。マニュアルは、ゆっくり増えているだけの赤ちゃんと増えが足りない赤ちゃんを、複数回の体重測定と、活気、排尿排便の状況、授乳の状況をあわせて、総合的に見分けるとしています［3］

こども家庭庁のガイドは、十分に飲めているサインとして、1日に少なくとも8回授乳している、肌に張りがあって元気、1日に色の薄い尿でおむつが5〜6枚濡れている、を挙げています［5］。母乳の赤ちゃんを中心にした項目です。

休日や夜間に、症状への対処や受診が必要か迷ったときは、全国共通の短縮番号＃8000で、小児科医や看護師に電話で相談できます［7］。つながる時間は、都道府県ごとに違います［7］。吐き戻しは「新生児のげっぷが出ない、吐き戻しが多いときは？」にまとめています。