JOURNALミルクの量は月齢でどう変わる？ 生後2か月・3か月・4か月の1回量と回数の目安

月齢別のミルクの量の目安（新生児〜生後7か月）

ミルクの量は、明治「ほほえみ」の調乳量の目安では、生後1〜2か月と2〜3か月が1回120〜160ml・1日6回、生後3〜5か月が1回200ml・1日5回です［1］。国の「授乳・離乳の支援ガイド」は、授乳量は赤ちゃんによって異なるので、回数よりも1日に飲む量を中心に考えるとしています［4］。表の数字は、あくまでメーカーの目安です。

粉ミルクの缶や箱の調乳表は、メーカーごとに作られています。下の表は、明治「ほほえみ」の公式ページにある月齢別の表を写したものです［1］。ほかのメーカーの数字は、お使いの缶の表示で確かめてください。

1日の合計は、表の1回の量と回数をかけた数字です。1〜2か月と2〜3か月の欄には「足りなければ200ml」と注記があります。5〜7か月の欄は、5回のミルクに離乳食1回が加わっています［1］。離乳食は、国のガイドでは生後5〜6か月ごろから始めると書かれています［4］。

「基準にした体重」は、明治が表を作るときに置いた体重です。国の調査の中央値とは別の数字で、たとえば生後2か月（2か月以上3か月未満）は、男の子5.80kg、女の子5.33kgです［6］。月齢ごとの体重は「赤ちゃんの月齢別の体重は？」にまとめています。

生後2週間までのミルクの量は？ 少なめから増やします

明治の表では、新生児から生後1/2か月（約2週間）は、1回80mlを1日7回です［1］。

医療者向けのMSDマニュアルは、別の書き方をしています。人工乳の初期の授乳量は15〜60mLで、生後1週で、1日約6回、90mLまで徐々に増やすことができる、とあります。人工乳は母乳に比べて消化に時間がかかるため、授乳の間隔がより長くなるのが典型的で、初期は3〜4時間ごとになる、と書かれています［3］。授乳は、赤ちゃんの要求に応じて行います［3］。

2つの資料で、数字は違います。明治は80ml・7回、MSDマニュアルは15〜60mLから始めて1週で約90mL・約6回、という書き方です。生まれてすぐの量は、産院で教わった量から始めて、赤ちゃんの様子で増やしていきます。間隔と回数は「新生児の授乳間隔は何時間おき？」にまとめています。

ミルクの量は、回数より1日の量で考える

国のガイドは、育児用ミルクの授乳は、子どもによって授乳量が異なるので、回数よりも1日に飲む量を中心に考える、としています［4］。育児用ミルクの1日の目安量に達しなくても、子どもが元気で体重が増えているなら、心配はありません［4］。こども家庭庁の「授乳のギモン解消ガイド」も、育児用ミルクの場合も、赤ちゃんによって授乳量は異なるので、回数よりも1日に飲む量を中心に考える、としています［5］。

明治のQ&Aも、表の量は「目安」で、調乳したミルクをすべて飲ませる必要はないと書いています［2］。見るところは3つです。

• 体重が増えているか。
  ミルクを飲む量が少なくても、少しずつ体重が増えていれば問題ない、とされます［2］
• おなかの調子。
  下痢や便秘など、おなかの調子が整わないときは、飲ませすぎている可能性があります［2］
• 機嫌。
  ミルクが足りないとぐずりやすくなります。そのときは、いつもより少し多めに与えて様子を見ます［2］

生後2〜3か月ごろからは、赤ちゃんが自分で飲む量を調整するようになるため、欲しがるだけ与えて様子を見る、と明治は案内しています［2］。

体重の増え方の目安は、乳幼児身体発育評価マニュアルに、生後0〜3か月で1日25〜30g、3〜6か月で1日15〜20gとあります。1か月健診で1日の平均が25g未満なら、授乳の回数や時間、抱き方を見直します［7］。

ミルクを作る水と、液体ミルクについても、国のガイドに注意があります。災害時などに、ペットボトルの水で調乳するときは、赤ちゃんの腎臓への負担や消化不良などを生じるおそれがあるため、硬水（ミネラル分が多く含まれる水）は避けます［4］［5］。液体ミルクは、製品によって容器や賞味期限、使用方法が異なるので、表示を必ず確認します［4］。粉ミルクの選び方は「粉ミルクの選び方は？」に、液体ミルクは「液体ミルクとは？ 粉ミルクとのちがい」に書いています。

混合栄養のミルクの量は？

母乳とミルクを組み合わせる混合栄養では、ミルクの量を数字で決めにくくなります。国のガイドは、母乳の出方や量は人によって違うため、母親の母乳分泌のリズムや赤ちゃんの授乳量に合わせて、混合栄養の取り入れ方を考える、としています［4］。

明治のQ&Aには、足すときの例があります。母乳が足りないなどでミルクを足すときは、できれば授乳のリズムに沿って、母乳のときは母乳、ミルクのときはミルクだけを哺乳びんで与えてみる、という方法です。混合栄養の赤ちゃんは、2か月ごろになると哺乳びんを嫌がることもあります［2］。

国の調査では、栄養法ごとの割合が月齢別に出ています。生後1〜2か月未満では混合栄養が53.8％でいちばん多く、月齢が進むと混合栄養が減り、人工栄養が増えています［6］。

令和5年の一般調査で、保護者が思い出して書いた栄養法の割合です。母乳栄養は「母乳」の欄だけに記入があるもの、人工栄養は「人工乳」の欄だけ、混合栄養は両方に記入があるものです。外出時などに一時的に人工乳を与えた場合も、母乳栄養に入れています［6］。

受診の目安

ミルクの量で、次のときは、かかりつけの小児科や健診の場で、医師、助産師、保健師に相談します。

• 体重が増えず、成長曲線から外れていく。または、曲線から大きく外れるほど急に増える。医師に相談し、その後の変化を見ながら対応します［4］
• 1か月健診で、退院時からの1日の体重増加が平均25g未満だった。授乳の回数や時間、抱き方などを見直します［7］
• 元気がない、肌に張りがない、おむつの濡れる枚数が少ないなど、十分に飲めているサインに当てはまらない。こども家庭庁のガイドは、そのサインとして、肌に張りがあって元気なこと、1日に色の薄い尿でおむつが5〜6枚濡れていることなどを挙げています［5］

休日や夜間に、「何度も吐く」「発熱」などで受診が必要か迷ったときは、全国共通の短縮番号＃8000で、小児科医や看護師に電話で相談できます［8］。つながる時間は、都道府県ごとに違います［8］。吐き戻しは「新生児のげっぷが出ない、吐き戻しが多いときは？」にまとめています。