JOURNAL新生児の授乳間隔は何時間おき？ 母乳・ミルクの回数の目安と、時計より見ること

新生児の授乳間隔は何時間おき？ 資料に書かれた目安

新生児の授乳間隔は、資料の言い方で、母乳なら2時間ごと、ミルクなら2〜3時間ごとです。1日の回数は、母乳で8〜12回前後、ミルクで最低8回と書かれています［2］［3］。

ただし、日本の「授乳・離乳の支援ガイド」本文は、時間や回数の数字を示していません。子どもが欲しがるときに、いつでも授乳できるように支援する、という書き方です［1］。数字は、あくまで目安です。

資料ごとの言い方を並べます。

• AAP（米国小児科学会）の母乳の目安。
  新生児は、授乳を始めてから次の授乳を始めるまでが、ふつう2時間ごとです。1日に10〜12回が標準とされています［2］
• AAPの別のページ（足りているかの見方）。
  24時間に少なくとも8〜12回、と書かれています［3］
• 日本ラクテーション・コンサルタント協会（JALC）。
  生まれて約1週間は、1〜3時間ごと、またはそれより多いことがあります。その後は1日8〜12回が平均的ですが、それより多い場合もあります［4］
• こども家庭庁「授乳のギモン解消ガイド」。
  母乳の授乳の目安として、回数は1日8〜12回以上、間隔は数分〜5時間程度です。赤ちゃんによっても、タイミングによっても異なる、と書かれています［8］
• AAPのミルクの目安。
  多くの新生児が2〜3時間ごとに飲みます。1日に最低8回が一般に勧められています［2］

同じAAPでも、母乳の回数の書き方は10〜12回と8〜12回で、少し違います。数字は幅をもって読むものです。

月齢別の授乳回数は？ ミルクの目安の表

ミルクの回数は、メーカーが月齢ごとの目安を出しています。下の表は、明治の「明治ほほえみ」の公式ページにある、月齢別の調乳量の目安です。「1回の調乳量」は、できあがりの量です［5］。

月齢	1回の調乳量	1日の回数
新生児〜生後1/2か月	80ml	7回
生後1/2〜1か月	80〜120ml	7回
生後1〜2か月	120〜160ml	6回
生後2〜3か月	120〜160ml	6回
生後3〜5か月	200ml	5回
生後5〜7か月	200ml	5回＋離乳食1回
生後7〜9か月	200ml	5回＋離乳食2回
生後9〜12か月	200ml	5回＋離乳食3回

出典：明治「明治ほほえみ」月齢別調乳量の目安［5］。メーカーの目安です。

メーカーによって、数字は少しずつ違います。この表の新生児は1日7回ですが、AAPは1日に最低8回としています［2］。また、AAPは、生後1か月の終わりごろには、多くの赤ちゃんが少なくとも3〜4オンス（約90〜120ml）を、3〜4時間ごとに飲むとしています［2］。明治の表では、生後1〜2か月は1日6回です。

明治のページには、この量は「目安」で、調乳したミルクをすべて飲ませる必要はない、と書かれています。赤ちゃんの機嫌がよく、健康で順調に発育しているかどうかが大切、という言い方です［5］。生後2〜3か月ごろからは、赤ちゃんが自分で飲む量を調整するようになる、とも書かれています［5］。

ミルクの1回の量の目安は「ミルクの量は月齢でどう変わる？」にまとめています。粉ミルクの種類は「粉ミルクの選び方」、液体ミルクは「液体ミルクとは？」を見てください。

時計よりも「欲しがるサイン」を見る

日本の授乳・離乳の支援ガイドは、母乳でもミルクでも、子どもの欲しがるサインを伝えることを、支援の柱のひとつにしています［1］。授乳のリズムが整うまでの期間は個人差が大きく、あせらずにリズムをつくる、という書き方です［1］。

授乳のリズムが確立するのは、生後6〜8週以降と言われています。間隔や回数、量が、赤ちゃんが育つにつれて安定してくることを指します［1］。それまでの数週間は、間隔がばらつくのがふつうです。

欲しがるサインについて、AAPは、泣き出す前のサインを見るよう勧めています。泣くのは、おなかがすいたことを示す、遅いサインとされます［2］。早いサインには、くちびるをなめる、舌を出す、口を乳房や哺乳びんのほうに向けて探す（ルーティング）動きがあります［2］。

JALCも、決まった間隔や時間を設けず、空腹と満腹のサインに合わせて授乳する、という考え方を示しています［4］。1回にかかる時間は、分数では書かれていません。片方の乳房でまだ飲みたがっているのに時間で区切ると、母乳の前半の、脂肪の少ない部分ばかり飲むことになる、という理由で、時間で区切らないほうがよいとされています［4］。

反対に、よく眠る赤ちゃんもいます。JALCは、生後1か月未満で眠りがちな赤ちゃんは、1日の授乳が8回を下回るときは、起こして飲ませる必要があることがある、としています［4］。AAPも、少し早く生まれた赤ちゃんは眠くて、はじめの数週間に十分に飲めないことがあるとし、体重が増えにくいときは、間をあけすぎないように、起こしてでも飲ませる、と書いています［2］。

足りているかは、おしっこ・うんち・体重で見る

授乳の回数や間隔より、足りているかどうかを確かめる手がかりがあります。日本の授乳・離乳の支援ガイドは、子どもの発育を、母子健康手帳にある乳幼児身体発育曲線で、これまでの経過とあわせて見ることを勧めています。授乳の回数や量、おしっこやうんちの回数、機嫌など、そのときの様子もあわせて見ます［1］。

ミルクについては、回数よりも1日に飲む量を中心に考えます。1日の目安の量に届かなくても、子どもが元気で体重が増えているなら、心配はない、とされています［1］。

おしっことうんちの目安は、AAPの資料が数字で書いています。

• おしっこ。
  生まれて数日は、1日に2〜3枚。4〜5日目以降は、1日に5〜6枚以上とされています［2］。母乳の資料では、5〜7日目までに、1日に6枚以上で、色がほとんどないか淡い黄色、と書かれています［3］
• うんち。
  4日目までに、1日に4回以上とされています［2］。母乳の資料では、5〜7日目に、黄色でゆるいうんちが1日に3〜4回以上です。生後1か月は、授乳のたびに出る赤ちゃんも多い、とされています［3］

おしっこの枚数は、AAPの2つのページで「5〜6枚以上」と「6枚以上」と、言い方が少し違います。どちらも、日が進むほど増えていく目安で、1日ごとの数え方を決めたものではありません。

体重は、母子健康手帳の発育曲線に記録して、曲線のカーブに沿っているかを見ます［1］。体重が増えず、曲線から外れていくときや、曲線から大きく外れて急に増えるときは、医師に相談して、その後の変化を見ながら対応します。ガイドの言い方です［1］。体重の見方は「赤ちゃんの月齢別の体重は？」に書いています。

授乳の間隔について、よくある迷い

すぐ欲しがるとき。授乳の間隔や回数は、日によっても、1日の中でも変わります。1日8〜12回よりも多い日があっても、それだけで足りないと決める必要はありません。JALCは、回数の個人差は大きいとしています［4］。いつも、満腹のはずなのに欲しがり続けるときは、AAPが小児科医に相談するよう書いています［2］。

ミルクを飲まないとき。機嫌がよく、体重が増えているなら、日本のガイドは、1日の目安の量に届かなくても心配はないとしています。飲む量が急に減ったときは、次の「受診の目安」を見てください。

授乳が不安なとき。日本のガイドの調査では、授乳について困ったことがあると答えた人は77.8％でした。いちばん多かったのは「母乳が足りているかどうかわからない」で、40.7％です［1］。迷うのは、めずらしいことではありません。産院や保健センターの授乳相談は、母乳でもミルクでも使えます。授乳の準備は「授乳の準備は何をする？」にまとめています。

受診の目安

次のときは、かかりつけの小児科か、産院、保健センターに相談します。

• 体重が増えない、または母子健康手帳の発育曲線から外れていく
• 満腹のはずなのに、ずっと欲しがり続ける（AAPが小児科医への相談を勧める場合）
• おしっこが8時間以上出ていない、または8時間以上飲みたがらない
• 吐くことが6〜8回以上ある、または24〜48時間以上続く
• 吐いたものに血が混じる、コーヒーかすのように見える、または明るい緑色
• ぐったりしている、ぼんやりしている、なだめられない

「おしっこが8時間以上出ていない、または8時間以上飲みたがらない」は、MSDマニュアル家庭版が、乳児の嘔吐で脱水を心配するときの目安として挙げているものです。乳児は年長の子より脱水になりやすいので、とくに注意が必要とされています［6］。吐く回数、吐いたものの色、ぐったりした様子も、同じ資料が、医師に相談する目安として挙げています［6］。新生児が吐くときは、すぐに診てもらう、とされています［6］。吐くときの見方は「新生児のげっぷが出ない、吐き戻しが多いときは？」にまとめています。

休日や夜間に、受診するか迷ったときは、全国共通の短縮番号「♯8000」で、小児科の医師や看護師に電話で相談できます。かけると、住んでいる都道府県の相談窓口につながります［7］。相談できる時間は、都道府県によって違います。唇の色が紫色、呼吸が弱い、嘔吐が止まらない、手足が硬直しているなど、緊急性が高いと判断したときは、迷わず119番で救急車を呼びます［9］。厚生労働省の「上手な医療のかかり方.jp」が、子どもの例として挙げているものです［9］。