JOURNAL新生児のしゃっくりが多い・止まらないのはなぜ？ 止め方と受診の目安

新生児のしゃっくりが多いのはなぜ？ 止まらなくても心配ない？

新生児のしゃっくりは、あわててミルクを飲んだとき、びっくりしたとき、おむつが濡れたときなどに見られるといわれています［1］。静かに寝かせておくと、自然に止まることも多いものです［1］。

大阪母子医療センターの資料は、生後3か月くらいまでは、横隔膜を調整する神経の発達が未熟で、気温の変化などでも出るとし、自然に止まるので心配いらない、と案内しています［2］。

ただし、しゃっくりのほかに、熱や顔色、飲み方などの様子の変化があるときは、受診を考えます。受診の目安は、このあとの節に書きました。

新生児にしゃっくりが多い原因は？

しゃっくりは、横隔膜のけいれんに伴って声帯が素早く閉じることで、甲高い声が出る症状です。数秒から数分間くり返したあと、自然に治まります［3］。

赤ちゃんに多い理由として、資料に出ているものは次のとおりです。

• 神経と横隔膜が未熟なこと。
  生後3か月くらいまでは、横隔膜を調整する神経の発達が未熟で、小さな刺激でも出ます［2］。メディカルノートも、赤ちゃんは横隔膜の機能などが未熟なため、些細なことでしゃっくりを起こす、と書いています［3］
• 飲みすぎ、空気をのみこむこと。
  胃が大きく膨らんで横隔膜を刺激すると、しゃっくりが出ることがあります。授乳では空気を飲み込みやすく、授乳後にげっぷが上手にできないことも原因になります［3］
• 急な温度の変化。
  急に寒い場所へ移ると、横隔膜がけいれんして出ることがあります［3］
• びっくりした、おむつが濡れた。
  松戸市のテキストにある例です［1］

しゃっくりの止め方：寝かせたまま？ 抱っこ？ 授乳？

資料にある方法は、どれもおだやかなものです。

• 静かに寝かせておく。
  松戸市のテキストは、静かに寝かせておくと自然に止まることも多い、としています［1］。寝かせるときは、あおむけです（次の節に書きました）
• 抱っこする、もう一度授乳する。
  大阪母子医療センターの資料は、抱っこしてみたり、もう一度授乳してみたりすると収まることもある、としています［2］
• 授乳のあとに、げっぷをさせる。
  胃に空気がたまっていると、しゃっくりの原因になることがあります［3］。ただし、母乳の場合は毎回げっぷが出ないことが多く、出なくても、おならとして出ていくこともあります［2］。げっぷの出し方は「新生児のげっぷが出ない・吐き戻しが多いときは？」にまとめています
• 部屋の温度を一定に保つ。
  メディカルノートは、冷房や暖房のつけすぎに注意し、冬の入浴前には浴室を暖めておくとよい、としています［3］。寝室の温度は「赤ちゃんの寝室の温度は何度がいい？」に書いています
• 授乳の量と間隔を見直す。
  授乳時間を決めて、だらだらと続けない、ミルクは適量を計って与える、という対策が挙げられています［3］。月齢ごとの間隔は「新生児の授乳間隔・ミルクの間隔は？」にあります

びっくりしたときにも出るとされているので［1］、驚かせて止める必要はありません。

止めようとして、うつぶせにしない

しゃっくりを止めるために、赤ちゃんをうつぶせにする必要はありません。

東京都福祉局は、乳幼児突然死症候群（SIDS）の予防として、1歳になるまでは、寝かせるときはあおむけに寝かせましょう、としています［4］。うつぶせ寝のほうが発生率が高いとする研究があるため、医学上の理由でうつぶせを勧められている場合を除き、あおむけに寝かせるよう案内しています［4］。

寝かせたままで様子を見るときも、あおむけのままです。吐き戻しが気になるときは、大阪母子医療センターの資料が、寝かせるときは吐いたときのために顔を横に向けてあげましょう、としています［2］。寝かせ方は「赤ちゃんの安全な寝かせ方は？」にまとめました。

新生児のしゃっくりで病院へ行く目安

生後3か月くらいまでのしゃっくりは、自然に止まるので心配いらない、と大阪母子医療センターの資料は案内しています［2］。病院へ行くかどうかは、しゃっくりよりも、ほかの様子で考えます。

松戸市のテキストは、生後4週間までの赤ちゃんで、次のときは病院へ、としています［1］。

• 体温が38℃以上
• 唇、手足、爪が紫色
• 生後3週間を過ぎて、お乳を飲むたびに噴水のように吐く
• ぐったりして元気がない

母子健康手帳の情報も、母乳や育児用ミルクをいつもより飲まない、発熱があって元気がない、下痢やけいれんがある、顔色が悪い、呼吸の様子がおかしい、強い黄疸がある、といった様子があれば、すみやかに医師の診察を受けるよう案内しています［5］。

しゃっくりがなかなか止まらず、受診するか迷うときは、かかりつけの小児科に聞きます。母子健康手帳にある「こども医療電話相談事業」も使えます［1］。体温の見かたは「新生児の体温は何度が普通？」にあります。

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