JOURNAL新生児の鼻づまり・フガフガはいつまで？ 家でできることと受診の目安

新生児の鼻づまり・フガフガ・鼻くそは、心配しなくていい？

新生児の鼻の穴は狭く、ちょっとした分泌物でつまりやすいものです［1］。そのため、鼻をズーズー鳴らしたり、刺激でくしゃみをしたりすることがあります［1］。

大阪母子医療センターの資料は、休み休みでも、いつもの量の母乳やミルクが飲めて、排泄がしっかりあれば、様子を見るよう案内しています［2］。まずは、飲めているか、おしっこやうんちが出ているかを見ます。

この「新生児」は、松戸市のテキストでは生後4週間までの赤ちゃんを指します［1］。大阪母子医療センターの資料は、生後2か月ごろまでの赤ちゃんについて書いています［2］。

フガフガ、ブヒブヒと鳴るのはなぜ？ いつまで続く？

生後2か月ごろまでは鼻腔が狭いので、ピーピー、ブヒブヒといった鼻の鳴る音が聞こえることがあります［2］。

くしゃみも同じ仲間です。赤ちゃんは鼻の粘膜が敏感で、湿度や温度の変化でくしゃみが出やすく、鼻毛がないため、ほこりがそのまま粘膜につきやすいとされます［2］。生理的なものなので、頻繁でなければ様子を見ます［2］。

のどがゴロゴロ鳴ることもあります。大阪母子医療センターの資料は、赤ちゃんが大きくなって粘膜が丈夫になれば、こうした音はほとんどの場合、自然に消えると書いています［2］。熱がなく、体重が順調に増えて、元気であれば問題ない、という説明です［2］。

「いつまで」の目安は、生後2か月ごろまでは鼻腔が狭い、という点です［2］。続くときは、次の受診の目安を見てください。

家でできること：抱き方、部屋の湿度、鼻水の取り方

家でできることは、公的な資料に出ているものを選びました。

• 縦に抱っこする。
  鼻づまりのときは、縦抱きにしてみます［2］
• 部屋を加湿する。
  乾燥した空気や冷たい空気は、鼻の粘膜の刺激になることがあります。世田谷区の資料は、濡れたタオルをかけたり、加湿器を使ったりして湿度を上げるよう案内し、室温20〜23℃、湿度50〜60％がよいといわれる、と書いています［3］
• 鼻水は、スポイトなどで吸い取る。
  松戸市のテキストは、鼻水でつまっているときは専用のスポイトなどで吸い取る、としています［1］。ずるずるするときは、授乳前に鼻水吸い取り器を使ってもよい、という案内もあります［2］
• 綿棒は奥まで入れない。
  無理に奥まで入れず、見えている分泌物を取ります［2］

鼻水吸引器の選び方は「鼻水吸引器（鼻吸い器）は手動と電動のどっち？」に、部屋の湿度は「赤ちゃんの部屋の湿度と換気：通年の目安は？」に、寝室の温度は「赤ちゃんの寝室の温度は何度がいい？」にまとめています。

器具を使えない場合の注意もあります。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会は、自分で鼻をかめない小さな子には器具を使い、お母さんの口で子どもの鼻を直接吸うことはやめましょう、としています［5］。

鼻づまりは、飲むことにも関わります。赤ちゃんは母乳やミルクを飲むとき鼻で呼吸するので、鼻がつまると飲む量が減ることがあります［3］。飲みにくそうなときの工夫として、大阪母子医療センターの資料には、縦抱っこと、授乳前の鼻水の吸い取りが出ています［2］。

薬については、MSDマニュアル家庭版が、2歳未満の乳幼児には抗ヒスタミン薬は勧められず、6歳未満の子どもには鼻閉改善薬は勧められない、と書いています［4］。市販薬を使いたいときは、先に医師か薬剤師に聞いてください。

受診の目安：呼吸がおかしい、飲めない、ぐったりしている

次のようなときは、小児科で診てもらいます。迷うときは、母子健康手帳にある「こども医療電話相談事業」も使えます［1］。

• 母乳やミルクを、いつもより飲まない。顔色が悪い。呼吸の様子がおかしい（母子健康手帳の情報で、赤ちゃんの具合が悪いときの目安として、すみやかに医師の診察を受けるよう案内されているものです）［6］
• 体温が38℃以上ある（松戸市のテキストでは、生後4週間までの赤ちゃんで病院へ行く目安のひとつです）［1］
• 唇、手足、爪が紫色になっている、ぐったりして元気がない［1］
• 片方の鼻だけから鼻水が出る、とくに膿や血が混じる［4］

世田谷区の資料は、子ども全般向けに、呼吸がしづらく眠れない、くしゃみ・鼻水・鼻づまりが続く、鼻をよくこする、鼻血がよく出る、を受診の目安にあげています［3］。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会は、幼児向けの解説で、黄色や緑色のドロッとした鼻汁が続き、鼻づまりや痰がからんだような咳があるときは、鼻副鼻腔炎が疑われるとしています［5］。

世田谷区の資料は、熱があって元気がなく鼻水が出るときは小児科、いつも鼻水が出ていて鼻がつまっているときは耳鼻科、と受診先を分けています［3］。MSDマニュアル家庭版は、すぐ受診が必要な徴候がないときは、まず主治医に電話で相談するよう案内しています［4］。

体温の見かたは「新生児の体温は何度が普通？」にまとめました。

受診のときに伝えること、あわせて読みたい記事

受診のときは、いつから鼻づまりがあるか、母乳やミルクの量、おしっこの回数、熱の有無を伝えられるようにしておきます。スマートフォンに、日づけと一言をメモしておくだけで十分です。

夜に寝つきにくいときの考え方は「新生児が寝ない、泣き止まないときは？」に、そのほかの体の特徴は「新生児の体の特徴は？」にあります。