JOURNAL赤ちゃんの虫刺されの見分け方：蚊・ブユ・ダニの跡と、受診の目安

赤ちゃんの虫刺されは、翌日に腫れることが多い

赤ちゃんの虫刺されは、刺された直後より、あとから赤みやかさつきが目立つことがあります。日本皮膚科学会によると、虫に刺されたあとの皮膚の反応は、2つに分けられます。

• 即時型反応。
  刺されたり、血を吸われたりした直後に、かゆみ、赤み、じんましんが出ます。数時間で軽くなります［1］
• 遅延型反応。
  1〜2日後に、かゆみ、赤み、ぶつぶつ、水ぶくれが出ます。数日から1週間ほどで軽くなります［1］

蚊の場合、この反応は年齢によって変わります。乳幼児期は遅延型反応だけが出ます。幼児期から青年期は、即時型と遅延型の両方が出ます。青年期から壮年期は、即時型だけになります［2］。ただし、体質や刺された回数による個人差も大きいとされています［2］。

乳幼児期は遅延型反応だけが出るため、刺されて1〜2日後に赤くなる、という経過になりやすいということです。

蚊・ブユ・ダニ：場所と時間が手がかり

どの虫に刺されたかは、わからないことが多いものです。日本皮膚科学会も、刺される場面を見ていないことが多く、原因がわからないことも少なくないと書いています［8］。手がかりになるのは、刺された場所と、症状が出た時間です。

• 蚊。
  顔や手足など、肌の露出している部分を刺すことが多いです。庭や公園ではヒトスジシマカ、室内ではアカイエカが多いとされています［2］
• ブユ（ブヨ）。
  体長2〜4mmほどの、ハエに似た虫です。高原や山間部の渓流沿いに多く、朝夕に、露出したすねのあたりを刺されやすいです。刺されている最中は痛みもかゆみもほとんどなく、気づかないことが多いです。小さな出血点が見られることがあり、半日ほどすると赤く腫れて、かゆみが強くなります［3］
• イエダニ。
  ネズミに寄生するダニで、夜、寝室に入り込み、衣類の中で血を吸います。わき腹、下腹部、ふとももの内側など、服で隠れた部分が刺されやすく、顔や手足はほとんど刺されません。強いかゆみのある赤いぶつぶつが出ます［4］
• マダニ。
  体長2〜8mmと大きく、山道沿いの草地や河川敷などにいます。血を吸うと腹部がふくらみ、数日から1週間ほどで自然に落ちます。無理に引き抜くと、頭部が皮膚に残って炎症の原因になることがあります［4］

布団やカーペットにすむチリダニ（ヒョウヒダニ）は、皮膚から血を吸うことはありません［4］。

家でできること：様子を見て、記録しておく

日本皮膚科学会によると、虫刺されの多くは、1〜2週間以内によくなります［5］。赤みやかゆみが強いときの治療は、市販のかゆみ止めの外用薬で足りることもあれば、ステロイドの外用薬が必要なこともあります。赤ちゃんに使う薬は、小児科、皮膚科、薬剤師に聞いてから選んでください。

受診するときに役立つのが、記録です。刺した虫によって対処や治療が変わるため、虫を捕まえられたら、実物を持っていきます。むずかしければ、スマートフォンで写真を撮っておきます［5］。いつ、どこで、どのあたりを刺されたかも、メモしておくと伝わりやすくなります。

同じ場所に、新しい赤いぶつぶつが次々に出るときは、家の中に虫がいるかもしれません。治療は今ある皮膚症状を抑えるもので、原因の虫が身近にいると、新しい皮疹は出つづけます。その場合は、虫を確認して、駆除する必要があります［5］。

掻き壊しに気をつける：とびひになることも

赤ちゃんは、かゆくても我慢できずに、掻いてしまいます。日本皮膚科学会によると、とびひ（伝染性膿痂疹）は、ブドウ球菌や溶連菌による皮膚の感染症です。あせも、虫刺され、湿疹を掻いた傷や、転んでできた傷に、あとから菌がついて起こります。鼻をさわる癖があると、その手で虫刺されを掻いて、広がることもあります［7］。

とびひは、接触によってうつり、短い期間で周りに広がります［7］。掻いた傷の様子が変わってきたら、早めに小児科か皮膚科に相談してください。

日本皮膚科学会は、とびひの予防として、手洗いをする、爪を短く切る、かきむしって皮膚を傷つけないようにする、ことを挙げています［12］。肌の赤みが虫刺されなのか、あせもや湿疹なのか迷うときは「あせもと乳児湿疹の違いは？ 見分け方と、家でできること・受診の目安」も読んでみてください。

受診の目安

次のようなときは、病院に相談します。

• 全身の症状があるとき。
  全身のじんましん、腹痛、呼吸が苦しい、意識がなくなる。こうした症状は、アレルギー反応が強く出た「アナフィラキシー」の症状です［6］。日本皮膚科学会は、ハチ刺されで全身の症状が出たときは、すぐに救急車を呼ぶよう案内しています［11］
• 症状が強いとき。
  赤みやかゆみが強い。日本皮膚科学会は、症状が強い場合は皮膚科専門医を受診するのがよいとしています［5］
• マダニがついているとき。
  無理に引き抜かず、病院で相談します［4］

医師には、いつ、どこで、どの虫に刺されたと思うか、写真、使った薬を伝えます。

虫刺されを防ぐ

日本皮膚科学会は、野外では、肌の露出を減らし、虫よけスプレーなどの忌避剤を使うことで、蚊・ブユ・マダニなどをある程度防げるとしています［9］。赤ちゃんの月齢ごとの使い方は「赤ちゃんの虫よけは、いつから何を使える？」に、外出の全体像は「赤ちゃんの外出、紫外線と虫はどう気をつける？」にまとめました。

汗や汚れを洗い流して、肌を整える毎日の流れは「赤ちゃんの洗い方まとめ：沐浴から入浴まで、毎日のお風呂の流れ」にあります。

＆UTA は、「洗って、うるおす。この2つで、毎日。」のスキンケアです。ボディソープは、クリーミーな濃密泡です。新生児から、家族みんなで使えます。汚れを落とし、皮膚を清浄にします［10］。洗ったあとは、ミルクローションで保湿を。乳酸菌（エンテロコッカスフェカリス）を配合した弱酸性のローションで、皮膚にうるおいを与え、乾燥を防ぎます［10］。