JOURNALあせもと乳児湿疹の違いは？ 見分け方と、家でできること・受診の目安

あせもと乳児湿疹の違い

あせもと乳児湿疹は、どちらも赤ちゃんによくある肌の様子ですが、できるしくみと、出やすい場所・時期がちがいます。

	あせも	乳児湿疹
どんなもの	汗の出口がつまり、汗が肌の中にたまってできる	赤ちゃんの湿疹をまとめた呼び名。乳児脂漏性湿疹などが入る
出やすい場所	首まわり・わき・ひじやひざの内側・背中・おむつの中など、汗のたまるところ	頭・顔（ほお・おでこ・まゆ毛・耳のまわり）が多い
出やすい時期	汗をたくさんかいたあと。暑い時期	生後まもなく〜数か月ごろに多い
見た目	小さな赤いブツブツ（かゆい）や、白っぽい小さな水ぶくれ	赤み。脂漏性湿疹では黄色っぽいかさぶたやフケのようなものがつく

それぞれの説明は、このあと出典ごとに書いています［1］［2］［5］。ただし、ひとつの公的な資料に「見分け方の表」があるわけではなく、上の表は複数の資料をまとめたものです。

あせも（汗疹）

あせもは、汗をたくさんかいたあとにできやすい吹き出物です。汗を出す管がつまり、汗が肌の中にたまることで起こります［1］。

• 赤いあせも：
  かゆみのある、小さな赤いブツブツ。あせものほとんどはこれ
• 白いあせも：
  白っぽい小さな水ぶくれがたくさんできる。かゆみはなく、数日で自然に消える

子どもにできやすいのは、汗を出す腺の数は大人とほぼ同じなのに、体が小さいためです。小さな面積に汗の出口が集まっていて、肌のバリアもまだ育ちきっていません［1］。

家でできること

• エアコンなどで、涼しい部屋にする（風が直接当たらないように）［1］［5］
• 汗をかいたら、こまめにふく・着替える・さっとシャワーで流す。ふくときはこすらない［5］［6］
• 綿など、汗を吸って風を通す服にする［1］
• 爪を短く切る。おむつはこまめに替える［1］

乳児湿疹

「乳児湿疹」は、ひとつの病気の名前ではありません。赤ちゃんの湿疹をまとめた呼び名で、乳児脂漏性湿疹、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎（何かに触れてかぶれるもの）などが入ります［2］。

乳児脂漏性湿疹

赤ちゃんの湿疹で多いのが、脂漏性湿疹（脂漏性皮膚炎）です。乳児のおよそ3人に1人に見られ、生後1か月ごろから、頭や顔に出ます［4］。

• 頭・ほお・まゆ毛・耳のまわりなどに、あぶらっぽいフケのようなものや、黄白色のかさぶたがつく［2］
• かゆみはほとんどないか、あっても軽い［3］
• 生後3か月を過ぎると皮脂が減って、自然によくなることが多い［2］

家では、毎日お風呂でやさしく洗います。黄色いかさぶたは、オイルなどでふやかしてから石けんで洗い落とし、無理にはがさないようにします［5］。

アトピー性皮膚炎とのちがい

健診のマニュアルでは、アトピー性皮膚炎は脂漏性湿疹より少しおそく始まり、顔や頭を中心に、左右対称に体や手足へ広がる、かゆみが強い、とされています［2］。見分けるのはむずかしいので、気になるときは医療機関で診てもらってください。

受診の目安

受診の目安は、資料によって書き方がちがいます。それぞれの言葉どおりに並べます。

• 乳幼児健診のマニュアル（健診をする医師・保健師向け）：
  アトピー性皮膚炎が疑われ、かゆみが強いとき、じくじくしたり血が出たりして程度が強いとき、悪くなっていくときは、医療機関の受診をすすめる［2］
• 中津川市の資料：
  湿疹のせいで機嫌が悪い、湿疹のあるところに手をもってきてかゆそうにしている（脂漏性湿疹・乾燥による湿疹）。皮膚がこわれたようにはれて表面がでこぼこしている、じくじくと汁が出る（あせも）［5］
• 岡山大学病院の資料：
  あせもの症状が重いとき、なかなか治らないときは皮膚科を受診する［1］

あせもをそのままにすると、細菌が入って「とびひ」になり、広がることもあります［5］。迷ったら、早めに小児科や皮膚科で相談してください。