JOURNAL帝王切開と経腟分娩で、赤ちゃんの肌の菌は違う？ 研究でわかっていること

帝王切開と経腟分娩で、生まれた直後の肌の菌は違う

答えから書くと、生まれた直後の肌の菌の顔ぶれは、生まれ方によって違います。ただ、その違いは一時的で、そのあとの顔ぶれは、主に月齢で決まっていくと報告されています［2］。

赤ちゃんの肌の菌が1年かけて育っていく流れは「赤ちゃんの肌の常在菌は、生まれてから1年かけて育つ」にまとめました。ここでは、そのなかでも「生まれ方」に絞って、3つの研究を見ていきます。

生まれて数分の菌は、生まれ方で違った

アメリカの研究チームは、母親10人と赤ちゃんを調べました。赤ちゃんの内訳は、経腟分娩が4人、帝王切開が6人です。母親の皮膚・口の中・膣は出産の1時間前に、赤ちゃんの皮膚・口の中・鼻の奥は生まれて5分以内に、胎便は24時間以内に、菌を調べています［1］。

わかったことは、次の2つです。

• 生まれた直後の赤ちゃんは、体の場所による菌の違いが、まだ見られなかった。
  母親では場所ごとにはっきり違う菌の顔ぶれが、赤ちゃんでは、どの場所もほぼ同じ顔ぶれでした［1］
• 顔ぶれは、生まれ方で違った。
  経腟分娩の赤ちゃんは、自分の母親の膣にいる菌に近い顔ぶれ。帝王切開の赤ちゃんは、皮膚の表面にいる菌（ブドウ球菌の仲間など）に近い顔ぶれでした［1］

調べた赤ちゃんは10人と少なく、この研究は、生まれた直後の最初の状態を示したものです。

346人を1年間調べた研究では、違いは一時的だった

北欧の研究チームは、ノルウェーとスウェーデンの346人の赤ちゃんを調べました。腕の肌の菌を、生まれた日・3か月・6か月・12か月の4回、調べています［2］。生まれ方は、母親のカルテから確かめています。

結果は、次のとおりです。

• 生まれた日は、生まれ方が肌の菌の顔ぶれに強く影響していた。
  生まれ方ごとに、はっきり違うパターンがありました［2］
• そのあとは、月齢が顔ぶれを決めていた。
  著者らは、赤ちゃんの肌の菌は月齢によって決まり、生まれ方の影響は一時的だった、とまとめています［2］
• ほかにも、いろいろなことが関わっていた。
  まわりの環境、家族のこと、母乳なども、顔ぶれに関わっていました［2］

最初のお風呂の前後で調べた試験

アメリカでは、新生児100人を、水だけの入浴と、低刺激のベビー用洗浄料での入浴にくじ引きで分け、最初のお風呂の前後で、前腕の肌の菌を調べた試験があります［3］。生まれ方（経腟分娩か帝王切開か）でも分けて比べています。

• 生まれたとき、菌の種類の豊かさは、経腟分娩の赤ちゃんのほうが高かった。
  経腟分娩の赤ちゃんは母親と同じくらいの豊かさで、帝王切開の赤ちゃんはそれより低くなっていました［3］
• お風呂のあとの変化は、帝王切開の赤ちゃんのほうが大きかった。
  経腟分娩の赤ちゃんは、お風呂の前後で菌の種類の豊かさが同じくらいでした。帝王切開の赤ちゃんは、お風呂のあとに豊かさが高くなり、菌の構成も大きく変わっていました［3］
• 水か洗浄料かは、あまり関係しなかった。
  肌の菌の構成にいちばん大きく関わっていたのは生まれ方で、水だけか洗浄料かの違いは小さいものでした［3］

この論文の著者には、ベビー用品メーカーに所属する研究者が含まれています。洗い方と肌の菌の関係は「洗いすぎると、肌の菌はどうなる？」に書きました。

ここまでのまとめ

• 生まれた直後の肌の菌の顔ぶれは、経腟分娩と帝王切開で違う
• その違いは一時的で、そのあとの顔ぶれは、月齢とともに入れかわっていく
• 最初のお風呂では、帝王切開の赤ちゃんの肌の菌のほうが、変化が大きかった
• 水か洗浄料かの違いは、肌の菌の構成にあまり影響しなかった

調べられているのは、おもに生まれてから1年までです。赤ちゃんの肌に赤みやかさつき、湿疹が気になるときは、生まれ方に関係なく、小児科や皮膚科に相談してください。見分け方は「あせもと乳児湿疹の違いは？ 見分け方と、家でできること・受診の目安」にまとめています。

＆UTA が「育菌」と呼んでいること

＆UTA は、新生児から使える、乳酸菌のベビースキンケアです。ボディソープは汚れを落とし、ミルクローションは皮膚にうるおいを与えて乾燥を防ぎます。生まれ方にかかわらず使えます。肌の菌に着目した発想を、私たちは「育菌」と呼んでいます。

選んだ乳酸菌については「「ヒト由来」の乳酸菌とは何か：＆UTAが選んだ理由」に書きました。