JOURNAL妊娠中に肌が黒ずむのはなぜ？ お腹の黒い線、産後の経過と、こすらない・紫外線のケア

妊娠中に肌が黒ずむのは、ホルモンの変化のため

妊娠中に肌が黒ずむのは、ホルモンの量が変わって、皮膚のメラニン色素が増えるためです［2］。米国の家庭医学会誌は、色が濃くなることを、妊娠中にいちばん多い皮膚の変化としています［4］。

MSDマニュアル家庭版は、胎盤から出るホルモンが、メラニンを作る細胞を刺激すると考えられていると説明しています［1］。米国の家庭医学会誌も、プロゲステロン、エストロゲン、メラニン細胞を刺激するホルモンが増えることとの関係をあげています［4］。

お腹の中央に出る黒い線は、病気ではありません。同じ学会誌は、良性で、自然におさまる変化だと説明しています［4］。

色が濃くなりやすい場所

妊娠中に色が濃くなる場所として、MSDマニュアル家庭版と米国の家庭医学会誌が書いているのは、次のところです［1］［4］。

• 乳輪と乳首のまわり。
  早ければ妊娠の第1期（妊娠初期）から濃くなることがあります［4］
• お腹の中央の線（正中線）。
  黒っぽい線が、お腹の中央から下に出ることは普通です［1］。学会誌では、第2期（妊娠中期）に出ることがあるとされています［4］
• 外陰部。
  乳輪と同じく、妊娠の早い時期から濃くなることがあります［4］
• 顔の頬や額。
  妊娠性肝斑という茶褐色のシミが出ることがあります［1］。くわしくは「妊娠中・産後のシミはなぜできる？」にまとめています

色素沈着は、切り傷ややけど、にきびのような炎症のあとにも起こることがあるとされています［2］。

お腹には、黒い線のほかに妊娠線もできることがあります［1］。妊娠線は、暗い色、ピンク色、白色や銀色のすじ状の跡で、子宮が急に大きくなることと、副腎のホルモンが増えることが関係すると考えられています［1］。黒い線とは別のものなので、見分けて見ておきましょう。

産後は、どのくらいで薄くなる？

お腹の中央の黒い線は、出産から数か月のうちに自然に薄くなるとされています［4］。顔の肝斑は、米国の家庭医学会誌の総説で、産後に薄くなる人が約9割と書かれています［4］。MSDマニュアル家庭版も、日光から肌を守っていれば、妊娠が終わったあとに色が薄くなることが多いとしています［3］。

米国の家庭医学会誌は、ホルモンによる良性の皮膚の変化は、産後によくなったり、おさまったりすることが多いとしています［4］。産後すぐに元の色に戻らなくても、あわてなくて大丈夫です。

ただし、肝斑は次の妊娠や、経口避妊薬（ピル）の使用で、また濃くなることがあるとされています［4］。

こすらない・日にあてない：家でできること

家でできることは、肌を傷つけないことと、紫外線をあびすぎないことの2つです。

こすらずに洗う。日本皮膚科学会の手引きは、ナイロンタオルやブラシでこすると、皮膚の水分が逃げやすくなり、乾燥を強めるとしています［6］。石けんは泡立てて、泡を手のひらにとり、やさしく洗います［6］。脇も、同じ洗い方で足ります。入浴後は、角層から水分が逃げるので、保湿剤を塗ります。直後でなくても構わないとされています［6］。洗うときも拭くときも、力を入れずに、押さえるように水分をとります。洗い方と保湿は「産後に肌が乾燥してカサつくのはなぜ？」に順番を書いています。

紫外線をあびすぎない。環境省のマニュアルは、次の方法をあげています［5］。

• 紫外線の強い時間帯（おおむねUVインデックス3以上）を避ける
• 日陰を使う。日陰でも、空気中で散らばった紫外線や、地面や建物から反射した紫外線をあびる
• 日傘を使う。帽子をかぶる
• 袖が長く、襟のある服など、体を覆う服を着る
• 日焼け止めを、外に出る前に塗る。顔は1円玉の大きさを置いた面積が埋まる量を、2回塗る。2〜3時間おきに塗り直し、夜は落とす

日焼け止めの選び方と塗り方は「赤ちゃんの日焼け止めの選び方：SPFとPAの見方、成分表の見るところ」に、SPFとPAの表示の見方をまとめています。

黒ずみ用のクリームは、使う前に聞く。MSDマニュアル家庭版は、肝斑の治療に使われるハイドロキノン、トラネキサム酸、トリクロロ酢酸ピール、トレチノインについて、妊娠中は安全ではないとしています［3］。市販のクリームを塗る前に、妊娠中であることを伝えて、産婦人科の医師か薬剤師に聞いてください。授乳中も同じです。

産院や皮膚科に相談する目安

黒ずみの多くはホルモンの変化ですが、次のときは、妊婦健診のときに伝えるか、皮膚科で診てもらいます。

• 脇や首すじ、皮膚が重なるところが、濃くなるだけでなく、厚く盛り上がってきた。黒色表皮腫という病気では、わきの下、首すじ、皮膚が重なる部分に、色が濃く厚くなったところができ、糖尿病や多嚢胞性卵巣症候群に伴うこともあるとされています［2］
• かゆみや赤み、ただれをともなう
• 産後しばらくたっても、色が変わらず気になる

妊娠中や授乳中の全身のかゆみは、肌の乾燥のほかに、産院での確認が要るものもあります。「妊娠中に体やお腹がかゆいのはなぜ？」を見てください。

診てもらうときは、いつごろから、どこが、どう変わったかを伝えます。妊娠中や授乳中であることも、先に伝えてください。薬は、処方した医師か薬剤師に聞いて使います。