JOURNAL赤ちゃんのあざの種類は？ サーモンパッチ・蒙古斑・赤いあざの見分けと受診の目安

赤ちゃんのあざの種類は？ 色で見分ける

あざは、皮膚の一部の色が、まわりの皮膚とちがって見えるものです。日本皮膚科学会のQ&Aは、色によって赤アザ・青アザ・茶アザ・黒アザなどと呼び、ふつうは生まれつきか、生まれてまもなく出る色の変化をあざと呼ぶと説明しています［1］。赤ちゃんに多いのは、青アザの「蒙古斑」と、赤アザの「サーモンパッチ」「乳児血管腫」です。

蒙古斑：お尻から背中の青いあざ

日本人など黄色人種では、大部分の赤ちゃんで、お尻から背中にかけて青いあざが見られ、これを蒙古斑といいます［1］。

• 2歳ごろまでに青みが強くなり、その後しだいに薄くなって、10歳前後までに大部分が消える
• 約3％は大人になっても残り、その多くは直径2cmほどの丸い青いあざ（持続性蒙古斑）になる
• まれに腕・足・お腹・胸にできることがあり（異所性蒙古斑）、年をとっても完全には消えないことがある
• 平らで、色が一様なのが特徴。しこりになっているものや、色むらのあるものとは区別できる

MSDマニュアル（家庭版）も、お尻や腰の平らな青〜灰色の斑は、年齢とともに目立たなくなり、治療は必要ないとしています［3］。

一方、顔にできる青いあざや、肩から肩甲骨にかけての青いあざは、蒙古斑とは別のもので、自然には消えないと日本皮膚科学会のQ&Aは説明しています［1］。お尻以外の青いあざに気づいたら、健診や受診のときに見てもらいましょう。

サーモンパッチ：眉間やまぶたの赤い色

乳幼児健診のマニュアルは、サーモンパッチを、眉間やまぶたに出やすい、限られた範囲の血管が広がった状態と説明しています［2］。

• 生まれてすぐから、鮮やかな赤い色として見られる
• 大きくなっていく傾向はなく、2歳までに、跡を残さずに薄くなる
• 後ろ首や後頭部にあるものは「ウンナ母斑」と呼ばれ、薄くなるのに時間がかかるが、大部分は5歳ごろまでに目立たなくなる
• 経過を見るだけでよいとされている

MSDマニュアルも、同じものを「ネバス・シンプレックス」として、おでこ・上まぶた・首の後ろに出るピンク色の印で、成長とともに薄くなるが、うっすら残ることもある、と説明しています［3］。

乳児血管腫：生後に出てくる、赤い盛り上がり

「いちご状血管腫」とも呼ばれる赤いあざで、サーモンパッチとは区別されます［2］。特徴は、生まれた直後にはほとんど目立たず、生後1〜4週ごろに出てきて、1歳までに急に大きくなり、その後5〜7歳までに数年かけて小さくなっていく、という経過です［2］。産科を退院するころには気づかれていないことも多いとされています［2］。

健診のマニュアルは、機能の障害、潰瘍や出血、二次感染のおそれ、将来の見た目の問題を起こす可能性があるものでは、早めに治療を検討する必要があるとして、乳児期の、大きくなっている途中のうちに医療機関を紹介するのが望ましいとしています［2］。日本皮膚科学会のQ&Aも、耳・鼻・唇にできたものは潰瘍になることがあり、上まぶたにできたものは目が開きにくくなって視力の発達に影響することがあるとしています［1］。

「赤い、小さな盛り上がりが、生後に出てきた」と気づいたら、早めに小児科や皮膚科に相談してください。治療が必要かどうかは、場所や大きさをみて医師が決めます。

受診の目安

• 生まれてから出てきて、盛り上がり、大きくなる赤いあざ。
  早めに医療機関へ。目・鼻・口のそばなら、とくに早めに相談する
• お尻以外の青いあざ、顔の青いあざ。
  蒙古斑とは別のものがあるので、診てもらう
• 茶色い斑が複数ある。
  健診のマニュアルでは、5mm以上の茶色い斑が6か所以上あるときは、医療機関を紹介する基準になっている［2］
• 見た目が気になる。
  健診のマニュアルは、母斑は、見た目の面で保護者の心配があれば医療機関を紹介するとしている［2］

あざは、生まれつきの色の話で、湿疹やぶつぶつとは別のものです。肌の赤みやぶつぶつが出たときの見方は、柱になる記事「赤ちゃんの発疹・赤み・ぶつぶつ、見分け方と受診の目安」にあります。毎日のお手入れは「新生児のスキンケアはいつから？」にまとめました。