JOURNALネントレはいつから？ 4か月ごろの目安と、やり方・合わないときの考え方

ネントレはいつから？ 目安は、生後4か月ごろです

ネントレ（ねんねトレーニング）は、寝かしつけの方法を見直して、赤ちゃんが自分で眠りに入れるよう練習することです。始める時期は、生後4か月ごろからが目安です［3］。米国小児科学会（AAP）は、赤ちゃんは4か月ごろまで規則的な睡眠のサイクルを持たないと説明しています。そのうえで、眠りかけの状態で寝床に置く方法を、4か月以上の赤ちゃんに案内しています［3］。

日本の資料には、月齢ごとの睡眠の育ち方が書かれています。厚生労働科学研究の「未就学児の睡眠指針」では、3か月で3〜4時間、6か月で6〜8時間続けて眠るようになります。6か月ごろには、昼と夜の区別もはっきりしてきます［1］。国立精神・神経医療研究センターの情報サイトは、赤ちゃんの体内時計のリズムが、2〜4か月でできてくると言われていると書いています［7］。昼夜のリズムが整いはじめた先に、自分で眠る練習を置く、という順番です。

調べた資料の月齢を、表に並べました。

月齢は目安です。育ち方には個人差があるため、ほかの子と比べて急がず、その子の眠りのリズムを見て決めます。母子健康手帳の「育児のしおり」も、赤ちゃんの成長や発達は個人差が大きいので、ほかの赤ちゃんとの違いをあまり気にしすぎないようにと案内しています［9］。

ネントレとは？ 研究でわかっていること

ネントレには、いくつかの方法があります。AAPは、自分で落ち着く力を育てることを「セルフスージング」と呼んでいます。「泣くのを放っておくこと」とは違う、と書いています［4］。

方法の効果と影響は、赤ちゃんを2つの組に分けて比べる試験（ランダム化比較試験）で調べられています。

• 6〜16か月の赤ちゃん43人の試験（2016年）。
  泣いたときの待ち方を段階的に延ばす方法、就寝時刻を調整する方法、睡眠について学ぶだけの組の3つを比べました。前の2つの組では、寝つくまでの時間が短くなり、段階的に待つ方法の組では、夜中に目を覚ます回数も減りました。唾液のコルチゾール（ストレスの目安になるホルモン）は、方法を使った組で小さく〜中くらい下がりました。12か月後の情緒や行動の問題、親子の愛着の型に、組どうしの差はありませんでした［5］
• 生後7か月に睡眠の悩みがあった326人の試験（2012年）。
  看護師が8〜10か月のときに1〜3回の面談で方法を伝える組と、通常のケアの組に分け、6歳になるまで追いました。6歳の調査に参加した225家族で、情緒や行動、睡眠の問題、ストレスの度合い、親子の関係、母親の抑うつや不安のどれにも、2つの組の差はありませんでした。著者は、長く続く目立った効果も害もないと結論しています［6］

2つの試験は、研究の規模も対象も違います。43人の試験は人数が少なく、結果は1つの目安として読みます。326人の試験の著者は、方法には長く続く目立った効果も害もなく、乳児の睡眠の悩みや母親の抑うつによる短期から中期の負担を減らすために使ってよいとまとめています［6］。方法を選ぶ前に、どちらの試験も、方法を使った家庭の結果であることを押さえておきます。

始める前に整えること

自分で眠る練習を始める前に、昼と夜のリズムを整えます。国立精神・神経医療研究センターの情報サイトに、具体的な方法があります。

• 昼は部屋を明るくして、音楽や声かけで、静かすぎない環境にする。抱っこや遊びは昼に行う
• 夜は寝る約2時間前から、静かで暗く過ごす
• 寝かせる時刻と起こす時刻を、おおよそ一定にする
• ぬるめのお風呂にゆっくり入れ、寝る前にたっぷり授乳（またはミルク）をする
• 夜に寝かせる場所を毎回同じにする。子守歌やお話も、毎回同じものにする

この5つは、寝床や寝る前の習慣と睡眠が結びつき、眠りやすくなるように、と案内されています［7］。

AAPも、昼間に起きている時間を長くすることで、夜に続けて眠りやすくなると案内しています。夜に目を覚ましても、赤ちゃんには、自分で眠りに戻る時間が要ります。生後6か月の赤ちゃんが、夜に目を覚まして数分後にまた眠ることは、ふつうのことです［3］。授乳やおむつの汚れ、病気のときの安心の声かけには、その都度こたえます。

同じ部屋で寝ながら練習できる？ 日本の寝方との関係

「睡眠指針」には、国や文化による寝方の違いが書かれています。欧米では早くは生後半年ごろから、子どもは一人で寝るようにしつけられ、幼児期には親と別室で寝る習慣がつきます。日本では、未就学児の半数以上が家族と同じ部屋で寝ていて、「川の字に寝る」生活が根強く残っています［1］。

同じ部屋で寝る良い点として、指針は、保護者が子どもの睡眠に寄り添うことで睡眠習慣の形成を助け、子どもの睡眠の状態を把握できることをあげています。保護者があやさないと寝つかない、保護者がいないと寝ようとしない、という現象も起こるとしています［1］。

寝る場所の安全の決まりは、ネントレ中も同じです。こども家庭庁は、次のことを案内しています［2］。

• 1歳になるまでは、あおむけに寝かせる
• 大人と同じ部屋で、赤ちゃん専用の寝床を使う
• 柔らかいクッションや傾斜のあるマットレスを避け、硬めで傾斜のない寝具を使う
• 寝床には、ぬいぐるみやタオル、電気コードなどを置かない
• 掛け布団は1歳までは使わず、スリーパーなどの着るものや空調で温度を調整する

練習中に泣いたときも、寝床の中は同じ状態に保ちます。寝る姿勢の詳しい理由は「新生児の横向き寝は大丈夫？ SIDSを避ける寝かせ方と、寝返りのあとの対応」に、寝る場所を移す時期は「ベビーベッドの卒業はいつ？ 1〜2歳が寝ない・ひとり寝の進め方」にまとめています。

合わないときは？ やめどきと相談先

ネントレは、すべての赤ちゃんに合うわけではありません。国立精神・神経医療研究センターの情報サイトは、方法を試しても、夜泣きや寝つけない日はあり、赤ちゃんにはそれぞれ個性がある、と書いています。つらいときは、「ママ・パパのせいではない」と自分に言い聞かせてよいとも書かれています［7］。

方法や時期を見直したいときの相談先は、次のとおりです。

• 母子健康手帳の「保護者の記録」。
  1歳の頃と1歳6か月の頃のページに、「お子さんの睡眠で困っていることはありますか」「保護者ご自身の睡眠で困っていることはありますか」という問いがあります。気になることがあれば、医師や保健師などに相談する欄でもあります［8］
• かかりつけの小児科。
  睡眠指針は、子どもの睡眠中の様子で、いびきや呼吸の引っかかり、夜中に起き上がるなどの気になる症状があれば、まずかかりつけ医に相談するよう案内しています［1］
• 小児科医・保健師などの専門家。
  AAPは、赤ちゃんの落ち着かせ方で行きづまったときは、小児科医や、作業療法士、乳幼児の心の健康の専門家などに相談するよう案内しています［4］

夜に何度も起きて泣く時期の見方は「夜泣きはいつからいつまで？」に、月齢ごとの睡眠時間は「新生児の睡眠時間は1日何時間？」に、寝かしつけに使う道具は「赤ちゃんの寝かしつけグッズ」にあります。