JOURNALエコー写真の見方は？ 写真でわかることと、色あせない残し方

エコー写真でわかるのは、赤ちゃんの大きさと向き、羊水の量

エコー写真は、妊婦健診の超音波検査の画面を、1コマ切り取ったものです。写っているのは、検査をした瞬間の赤ちゃんの姿です。写真1枚で、赤ちゃんの健康が決まるわけではありません。

日本超音波医学会によると、通常の妊婦健診の超音波検査では、胎児の心拍、成長・発育、推定体重、胎位（頭位や骨盤位など）、胎盤の位置、羊水量を確認します［2］。所要時間は5〜10分ほどです。痛みはなく、放射線も使わない検査です［2］。

妊娠のはじめの時期には、胎嚢（赤ちゃんを包む袋）が子宮の中にあるかを確かめます。妊娠8〜11週ごろの赤ちゃんの大きさから、出産予定日をより正確に決めます［2］。

日本産科婦人科学会は、妊娠中の超音波検査を、大きく5種類に分けて説明しています［1］。

検査	目的	時期
妊娠初期の超音波検査	正常な妊娠であることの診断と、分娩予定日の決定	妊娠初期
胎児計測	胎児の発育が正常かの確認	妊娠中期から後期
子宮・胎盤・臍帯・羊水などの検査	子宮や胎盤、羊水量などの異常を見つける	適切な時期に
胎児の健康状態を調べる検査	胎動の観察や血流の計測もあわせて、健康を確かめる	妊娠後期
胎児異常のスクリーニング検査	形のうえで異常がないかの確認	必要とされる人に

表の出典は、日本産科婦人科学会の資料です［1］。5つめは、出生前診断のひとつとされています。一般的な検査として行うものではなく、十分な説明と同意のうえで、必要とされる人に行うものと考えられています［1］。

写真に書かれた数字は、胎児計測と推定体重

妊婦健診では、お母さんと赤ちゃんの両方を見ます。血圧や体重、尿の検査はお母さんの検査です。赤ちゃんは、まず心拍を確かめ、次に大きさを調べます。超音波で頭部、腹部、大腿骨などを測ることを、胎児計測といいます［1］。

測った結果から、推定児体重（EFW）を計算します。エコー写真の端にグラム数や週数が印字されているときは、この計算の結果であることが多いです。英字の略語や並び方は、施設の機械によって違います。意味がわからないものは、健診のときに聞いておくと、あとで写真を見返すときに役立ちます。

推定体重は、あくまで「推定」です。原理的に誤差があり、±10％程度の誤差がともなうことが知られています［1］。たとえば2000gと推定されたときは、1800〜2200gの範囲がありえます［1］。

平均より大きい・小さいと言われたら

赤ちゃんの大きさは、妊娠週数ごとの発育曲線と比べて見ます。発育曲線は、正期産（妊娠37週0日〜41週6日）で、正常な体重で生まれた多くの赤ちゃんの記録から作られています［1］。

• ±2.0SDの範囲。
  正期産で正常体重の赤ちゃんの約95.4％が入る幅です。この範囲で育っていれば、発育は基本的に心配しなくてよいと、日本産科婦人科学会は説明しています［1］
• 1回の計測で決めない。
  発育には性差や個人差があります。何度か測って、経過をあわせて見ます。1回の推定体重だけで、大きい・小さいと一喜一憂することはありません［1］
• 範囲から外れたとき。
  1〜2週間ほどあけて測り直す、お母さんや胎盤、羊水の状態を調べる、ほかに異常がないかを詳しく調べる、のどれか、または組み合わせで対応します。どれにするかは、担当の医師と相談します［1］

超音波検査を、健診のたびに毎回行うことは、医学的に必須とは考えられていません［1］。必要な時期に、ポイントをおさえて行えばよい、とされています。健診の費用の助成は、「妊婦健診の助成とは？」にまとめています。

エコー写真は、なぜ色あせる？

もらったエコー写真が、数年たつと薄くなっていることがあります。感熱方式の用紙に印刷されたものは、そうなりやすいです。

感熱紙は、表面に特殊な薬品が塗られていて、プリンターの熱に反応して発色します。製紙メーカーは、時間の経過や、アルコール、油などの薬品との接触によって、発色した部分が消えると説明しています［3］。メーカーは、消えにくい「高保存」の用紙も作っています［3］。手元の写真がどの方式の用紙かは、紙を見ただけではわかりません。気になるときは、受け取った施設に聞きます。

色あせない残し方：もらった日に、データにする

残し方に、公的な決まりはありません。紙が薄くなる前に、データでも残しておく方法が、いちばん手軽です。

• その日のうちに、スマホで撮る。
  写真の真上から、影が入らない明るさの場所で撮ります。スキャナーがあれば、取り込みます
• 原本は、薬品や油にふれさせない。
  アルコールの除菌シートや、ハンドクリームのついた手で触らないようにします。消色の要因は、薬品との接触と時間の経過です
• 日付と週数を、ひとこと添える。
  写真の端の印字が薄くなっても、いつ撮ったものかがわかります
• 人に見せるときは、データで。
  原本を渡すと、戻ってこないことがあります

写真は、そのときだけの記録です。妊娠中の姿を残したいときは、「マタニティフォトはいつ・どう撮る？」もあります。生まれたあとの成長の記録は「赤ちゃんの成長記録はどう残す？」にあります。

気になることは、担当の医師に

エコー写真の数字や、「小さめ」「大きめ」と言われたことで不安になったときは、ひとりで写真と見比べず、次の健診で担当の医師に聞きます。日本産科婦人科学会も、対応の選び方は、担当の産婦人科の医師の考えを聞いて、よく相談するよう案内しています［1］。