JOURNAL赤ちゃんの歯ブラシの選び方：いつから使う？ 仕上げみがき用との違い

赤ちゃんの歯ブラシは、歯が生え始めたらガーゼで慣らし、慣れたら保護者がみがきます

赤ちゃんの歯みがきは、乳歯が生え始めたら始めます。日本口腔衛生学会、日本小児歯科学会、日本歯科保存学会、日本老年歯科医学会の4学会は、生え始めには、ガーゼやコットンを使って、お口のケアの練習を始めるよう案内しています［1］。歯ブラシに慣れてきたら、歯ブラシを使った、保護者による歯みがきを始めます［1］。

歯が生える時期の平均は、厚生労働省の資料にある、日本小児歯科学会の調査で次のとおりです［2］。

表は、1988年の調査の平均値です［2］。生える時期には個人差があり、この月齢より前後する子もいます。

歯ブラシは2種類：本人みがき用と、仕上げみがき用

熊本県の1歳児向けの資料は、歯ブラシを、本人みがき用と仕上げみがき用の2種類用意するよう案内しています［3］。

国民生活センターは、仕上げみがきには、子ども用より仕上げ用の歯ブラシを使うよう案内しています。ただし、仕上げ用は、のどを突く危険が高いため、子どもに持たせないよう注意しています［4］。

のど突き事故を防ぐ選び方：構造、対象年齢、使い方

歯ブラシをくわえたまま転んで、のどや口の中を突く事故が起きています。国民生活センターには、2010年12月から2016年12月までに、6歳以下の事故情報が139件寄せられました。そのうち3歳以下が124件で、事故が多いのは1〜3歳ごろです［4］。

東京消防庁管内では、令和4年までの5年間に、5歳以下の182人が歯ブラシの事故で救急搬送されました。特に1〜2歳で多く起きています［5］。

選ぶときは、次の3点を見ます。

• のど突き防止の構造。
  消費者庁は、先端が曲がるものや、奥まで入らないようにストッパーが付いたものなど、のど突き防止の工夫がある子ども用を選ぶよう案内しています［5］
• 対象年齢。
  パッケージで対象年齢を確かめ、使う前に不具合がないかも見ます［5］
• 仕上げ用との使い分け。
  仕上げみがき用と、子どもが自分で持つ歯ブラシは、分けます［5］

東京都の資料によると、子ども用の歯ブラシに、統一的な安全基準はありません。メーカーごとに、のど突き防止プレートやカバー、割れにくい素材などの対策をとっています。子どもの成長段階に応じて、のど突き防止の安全対策と、みがきやすさのバランスが考えられています［6］。基準が決まっていないため、形ごとの違いを自分の目で見て選びます。

使うときは、次の点を守ります。

• 床などの安定した場所に座らせ、準備ができてから歯ブラシを持たせる。終わるまで、そばで見守る［5］
• 歩き回らせない。歯ブラシに限らず、箸やフォークも、口に入れたまま歩いたり走ったりさせない［4］

仕上げみがきのやり方と、歯みがき剤の量

熊本県の資料は、仕上げみがきのやり方として、寝かせてみがく方法を紹介しています［3］。

• 仰向けに寝かせ、頭をひざの上に乗せて、上からのぞき込む
• 指で、口の中のヒダをやさしく守る。ヒダに歯ブラシが当たると、歯みがきをいやがる原因になる
• 歯と歯の間は、デンタルフロス（糸付きようじ）を使う

夜間の授乳は、むし歯になりやすいため、授乳のあとの歯みがきを忘れないように、とも書かれています［3］。みがいたあとは、たくさんほめてあげましょう、とも案内されています［3］。

歯みがき剤を使うときは、4学会の推奨に量が示されています。歯が生えてから2歳までは、米粒程度（1〜2mm程度）で、フッ化物濃度は1000ppmF（日本の製品では900〜1000ppmF）です。就寝前を含めて、1日2回みがきます［1］。みがいたあとは、ティッシュなどで軽く拭き取ってもよいとされます［1］。歯みがき剤は、子どもの手が届かない場所にしまい、誤ってチューブごと食べるなど、大量に飲み込まないよう注意します［1］。

歯固めは「歯固めはいつから、どう選ぶ？」に、離乳食が始まるころのスプーンは「離乳食のスプーン・食器の選び方」にあります。

歯ブラシの当て方や、みがく量に迷うときは、かかりつけの歯科医院で聞けます。4学会の推奨も、歯みがきについて専門家のアドバイスを受けるよう案内しています［1］。熊本県の資料は、かかりつけの歯科医院等で受けられる予防として、年2〜4回のフッ化物塗布も挙げています［3］。

まとめ

乳歯が生え始めたら、ガーゼで口のケアの練習を始め、慣れたら保護者が歯ブラシでみがきます。歯ブラシは、本人みがき用と仕上げみがき用の2種類を用意し、のど突き防止の構造と対象年齢を確かめて選びます。みがくときは座らせ、終わるまで、そばで見守ってください。仕上げ用は、子どもに持たせません。