JOURNALはちみつは何歳から？ 1歳未満がだめな理由と、気をつける食品

はちみつは、1歳を過ぎてからです

はちみつは、1歳を過ぎてから与えます。厚生労働省は、1歳未満の赤ちゃんがはちみつを食べると、乳児ボツリヌス症にかかることがあるとして、はちみつは1歳未満の赤ちゃんにとってリスクの高い食品だと案内しています［1］。授乳・離乳の支援ガイドにも、はちみつは乳児ボツリヌス症を引き起こすリスクがあるため、1歳を過ぎるまでは与えない、と書かれています［4］。

1歳以上の人にとっては、はちみつはリスクの高い食品ではありません［1］。分かれ目は、月齢で決まる腸のはたらきにあります。

1歳未満がだめなのは、なぜ？

はちみつには、ボツリヌス菌が、芽胞（がほう）という形で混ざっていることがあります。厚生労働省は、はちみつは包装前に加熱処理をしないことが多く、菌が混ざっている場合があると説明しています［1］。

1歳未満の赤ちゃんは、芽胞を食べると、腸の中で芽胞が発芽して増え、出した毒素で乳児ボツリヌス症になることがあります［4］。授乳・離乳の支援ガイドも、1歳未満の乳児が芽胞を摂取し、消化管内で発芽・増殖して産生された毒素により発症する病気だと説明しています［4］。

数字で見ると、国内の報告は多くありません。国立健康危機管理研究機構の集計では、日本で1986年に初めて報告されてから2020年までに、42例でした。すべて1歳未満で、月齢の中央値は6か月です。はちみつを食べた経歴があったのは13例で、うち12例は1986〜1989年、1例は2017年でした［3］。2017年には国内で初めて、はちみつが原因の乳児ボツリヌス症による死亡例が出て、厚生労働省は、新生児訪問や乳幼児健診などの機会に保護者へ情報を伝えるよう、自治体に依頼しました［4］。

国は、1987年に当時の厚生省が、1歳未満へのはちみつを避けるよう通知を出し、2017年にも厚生労働省が事務連絡を出して、改めて呼びかけました［3］。はちみつを食べていない例もあります。国内では、井戸水が原因とみられる例も報告されています［1］。

加熱しても、少しだけでも防げません

ボツリヌス菌の芽胞は、熱に強いのが特徴です。消費者庁は、芽胞の状態では、100℃で数分間の加熱でも生き残ることがあると案内しています［2］。厚生労働省は、芽胞の耐熱性は120℃で4分とされ、通常の加熱や調理では死なないと説明しています［1］。

これは、はちみつを溶かしたものや、焼き菓子に入れたものも同じです。電子レンジやオーブンで熱を通した食品も、1歳未満には与えません。厚生労働省は、はちみつやはちみつを含む食品を扱う事業者に、「1歳未満の乳児には与えないで下さい」という情報を、表示などで分かりやすく伝えるよう求めています［1］。はちみつの入った飲み物、お菓子、パンを買うときは、原材料の欄に、はちみつがないかを見ます。

どんな症状が出る？ 受診の目安

乳児ボツリヌス症の症状は、便秘で気づくことが多く、多くは3日以上続きます［3］。国立健康危機管理研究機構は、そのほかに、動きが少なくなる、ミルクや母乳を飲む力が弱くなる、泣き声が弱くなる、と説明しています［3］。厚生労働省は、便秘、ほ乳力の低下、元気がなくなる、泣き声が変わる、首のすわりが悪くなる、といった症状を挙げています［1］。熱やけいれんは出ないとされています［3］。症状が進むと、まぶたが下がる、喉の反射が弱くなる、全身の筋肉の力が抜けてぐったりする、といった様子になり、呼吸の筋肉に及ぶと人工呼吸器が必要になります［3］。

多くは適切な治療で治りますが、まれに亡くなることもあります［1］。次のときは、かかりつけの小児科に連絡します。

• 1歳未満の赤ちゃんに、はちみつやはちみつの入った食品を食べさせてしまった。症状がなくても、食べた量や時期を伝えて相談します
• 便秘が数日続き、ミルクや母乳を飲む力が弱い、泣き声が弱い、元気がない

休日や夜間に迷うときは、子ども医療電話相談の#8000があります。都道府県が休日・夜間に実施している電話相談で、深夜帯など一部実施していない時間帯のある県もあります［5］。受診するときは、はちみつをいつ、どれだけ食べたかをメモして持っていくと、医師に伝わりやすくなります。

乳児ボツリヌス症は、回復したあとも数か月のあいだ、便に菌が出ることがあります。国立健康危機管理研究機構は、おむつの交換のあとは、石けんと流水で手を洗うよう案内しています。アルコール系の手指消毒液は、芽胞には効かないと書かれています［3］。

1歳を過ぎたら

1歳を過ぎれば、はちみつは、リスクの高い食品ではなくなります［1］。ただ、赤ちゃんの食べ物は、はちみつだけで考えるものではありません。離乳食の始めどきと進め方は「離乳食はいつから始める？」に、食物アレルギーの考え方は「食物アレルギーは、離乳食や妊娠中の食事で防げる？」にまとめています。ミルクと母乳の回数は「新生児の授乳間隔は何時間おき？」にあります。

まとめ

はちみつは、1歳を過ぎてからです。1歳未満では乳児ボツリヌス症になることがあり、加熱しても芽胞は残ります。はちみつを含む食品も、1歳未満には与えません。便秘が数日続くなどの症状があるときは、早めに小児科にかかります。