JOURNAL母乳パッドはいつまで使う？ 選び方と、乳頭まわりの気をつけること

母乳パッドは、母乳が漏れるあいだ使います

母乳パッドを使う期間に、決まりはありません。授乳期間中は、母乳が乳房から漏れることがあります。母乳パッドは、その漏れを吸収するために使うものです。MSDマニュアルも、母乳パッドで吸収できると説明しています［1］。漏れがあるあいだは使い、漏れなくなったらやめます。

いつからいつまで？ 授乳の時期と、漏れ方の変わり方

産後2〜6日ほどは、黄色でどろっとした初乳が出ます。その後、乳汁は白っぽく、初乳より薄くなります［1］。母乳が出はじめたあとに、漏れることがあります。

授乳の期間も、決まった月数はありません。JALC（日本ラクテーション・コンサルタント協会）は、WHOと米国小児科学会が、少なくとも生後6か月は母乳だけで育てること、その後は離乳食を進めながら、少なくとも1歳すぎまで、2歳かそれ以降まで母乳を続けることを勧めていると紹介しています［3］。やめる時期は、母子の暮らしや健康、赤ちゃんの成長によって変わり、赤ちゃんによっても違うとも書かれています［3］。

漏れる期間と授乳の期間は、同じとは限りません。MSDマニュアルの書き方は、「授乳期間中は、母乳が乳房から漏れることがあります」という言い方です［1］。漏れ方には個人差があり、授乳のあいだずっと漏れるとは限りません。自分の様子を見て、必要なときにだけ使います。

母乳パッドの選び方：商品でなく、場面と肌で考える

母乳パッドには、使い捨てのものと、洗って使う布のものがあります。ここでは銘柄は比べず、選ぶときの見方を3つに分けます。

• 乳頭に触れる面。
  MSDマニュアルは、ブラジャーの合成樹脂製のライナーは乳頭を刺激するおそれがあるので避けるよう書いています［1］。パッドも、乳頭に触れる面が肌に合うかを見ます
• ずれにくさ。
  いつもつけている授乳用ブラの内側に、おさまる大きさかどうかを見ます。ゆったりした授乳用ブラジャーを使うとよいと、MSDマニュアルにあります［1］
• 量と場面。
  家にいるとき、外に出るとき、夜に寝るときで、漏れる量や気になる度合いが違います。場面ごとに、替えを持ち歩けるか、洗えるかを考えます（編集部の整理です）

選ぶときは、まず手元の1種類を少量だけ使い、肌に合うかを見るのが安心です。使って赤みやかゆみが出たときは、使うのをやめます。

使うときに気をつけること：乳頭を湿ったままにしない

乳頭の痛みやひび割れは、赤ちゃんの抱き方や吸着の仕方が原因のことがあると、MSDマニュアルに書かれています［1］。授乳後は、乳汁を自然乾燥させるか、そっとふき取るよう案内されています［1］。

この案内から考えると、母乳で湿ったパッドをつけたままにせず、湿ったら替えるのが、乳頭にやさしい使い方になります（解釈です）。外出のときは、替えを1〜2枚、バッグに入れておくと、すぐに替えられます。

母乳パッドは、乳房の手当ての代わりにはなりません。張りや痛みについて、MSDマニュアルは次のように書いています［1］。

• 母乳がたまって乳房が大きく、硬くなり、痛むことがあります。授乳中は、定期的に授乳し、ゆったりした授乳用ブラジャーを使います
• 搾乳は次の授乳までの一時的な対策になりますが、かえって張りが続きやすくなることがあります

受診の目安と、相談できる場所

次のときは、医師か助産師に相談します。MSDマニュアルが受診の目安として挙げているものです［1］。

• 乳房の痛み、腫れ、赤み、熱っぽさ、押したときの痛みがある。乳腺炎（乳房の感染症）の可能性があります
• 張りがおさまったあとも、乳房に硬いしこりを感じる。乳管が詰まっていることが考えられます
• 出産から1週間以内に、38度以上の熱が出る。感染症の可能性があり、医師に連絡します

乳頭からの分泌物は、出産後は正常なものです。MSDマニュアルは、受診の目安として、血が混じっている、ピンク色をしている、片側の乳房だけに出る、乳頭に触れていないのに出る、しこりがあるときを挙げています［2］。感染のサイン（赤み、腫れ、膿）があるときは、1〜2日以内の受診が勧められています［2］。

授乳や乳房のことは、ひとりで抱えなくてかまいません。授乳・離乳の支援ガイドの実践例には、退院後の産婦に、助産師による2週間健診や、家庭訪問での授乳状況の確認、乳房トラブルの支援のための母乳外来などを行う産院が紹介されています［4］。お住まいの地域の保健センターや、出産した産院に、母乳の相談ができるかを聞いてみます。

パッドで肌が荒れたときや、産後の肌の乾燥は「産後の肌荒れ・乾燥はなぜ？」に、産院で出る産褥パッドとの違いは「産褥ショーツ・産褥パッドは必要？」に、母乳の保存や搾乳器は「授乳の準備は何をする？」にまとめています。

まとめ

母乳パッドは、母乳が漏れるあいだ使います。使う期間の決まりはなく、授乳の期間と同じとも限りません。選ぶときは、乳頭に触れる面が肌に合うか、ずれないか、場面に合っているかを見ます。乳房の痛みや熱っぽさ、しこりがあるときは、早めに助産師か医師に相談します。