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JOURNAL乳児湿疹とは? いつまで続く? 原因と種類、見分け方・受診の目安

書いた人
駒木 綾乃
最終更新
確認日
(アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2024(日本皮膚科学会雑誌 134巻11号))

乳児湿疹は病名ではなく、赤ちゃんの湿疹をまとめた呼び名です。いつまで続くかは種類で変わり、脂漏性湿疹は生後3か月を過ぎるころに自然に軽くなることが多いとされます。原因、種類ごとの見分け方、家での洗い方と保湿、受診の目安を、国の資料と学会の言葉でまとめました。

この記事の内容

乳児湿疹とは:赤ちゃんの湿疹をまとめた呼び名

「乳児湿疹」は、ひとつの病気の名前ではありません。赤ちゃんにできる湿疹をまとめた呼び名で、乳児脂漏性湿疹、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎(何かに触れてかぶれるもの)などが含まれます[1]。

このうち乳児脂漏性皮膚炎について、国立成育医療研究センターは、乳児の約3分の1に見られ、生後1か月ごろから、頭や顔などに出ると書いています[4]。

湿疹の中身はいくつかあり、手当ても、受診の目安も少しずつちがいます。まず、どんな種類があるかを見ていきます。

乳児湿疹はいつまで続く? 原因は?

「いつまで」も「原因」も、湿疹の種類で変わります。資料に書かれていることを、種類ごとに並べます。

いつまで続くか

  • 乳児脂漏性湿疹。
    日本皮膚科学会のガイドラインは、生後1か月ごろから見られ、その後1〜2か月の間に自然に軽快することが多いと書いています[2]。こども家庭庁の健診マニュアルは、生後3か月を過ぎると皮脂の分泌が減り、自然に軽快することが多いとしています[1]
  • 乾燥による湿疹。
    中津川市の資料によると、3か月をすぎるとあぶらの量は減りますが、皮膚の表面が薄いため水分が蒸発しやすく、乾燥しやすい状態になります[5]
  • アトピー性皮膚炎。
    乳児で2か月以上続くと「慢性」とみなされます[2]。ガイドラインは、外来に通う患者の家族への聞き取りの報告として、自然に落ち着く例は2〜3歳ごろから見られ、半数が落ち着く年齢は8〜9歳、16歳を過ぎると約9割になる、と紹介しています[2]

脂漏性湿疹にみえても、よくなったあと、またはそのまま、アトピー性皮膚炎に移っていく例がある、ともガイドラインは書いています[2]。めやすの時期を過ぎても続くとき、いったん軽くなってもくり返すときは、受診して見てもらいましょう。

原因

  • 乳児脂漏性湿疹。
    中津川市の資料は、3か月ごろまでは、おなかの中でもらった男性ホルモンの影響で、あぶらの量が汗よりも多く出て、毛穴が詰まりやすくなると説明しています[5]。国立成育医療研究センターによると、これまでは、皮膚にいる真菌(マラセチア)の感染や、母親由来の性ホルモンによる脂質の分泌の増加などが原因だと考えられてきました。同センターの研究では、出生時の角層にあるセラミドとコレステロールの量の低下や、母親の初乳に含まれるTGF-βの濃度が関連する可能性が示されています[4]。この研究は、解析した39人の観察研究で、関連が示された段階です
  • 乾燥による湿疹。
    あぶらの量が減るぶん、水分が蒸発しやすく乾燥する、という上の説明のとおりです[5]
  • あせも。
    首やわきなど、汗がたまるところにできます[6]
  • おむつ皮膚炎・接触皮膚炎。
    おむつが当たる部分、または石けん・沐浴剤・衣類の洗剤など、触れたものがかかわることがあります[2]
  • アトピー性皮膚炎。
    ガイドラインは、遺伝的な素因も含めた、いくつもの原因がかかわる病気としています[2]

赤ちゃんの湿疹の種類と、出やすい場所・時期

次の表は、複数の資料をもとに、赤ちゃんの肌に出やすいものを並べたものです。ひとつの公的な資料に、この表のとおりの一覧があるわけではありません。

名前 出やすい場所・時期 見た目・かゆみ
乳児脂漏性湿疹 頭・ほお・まゆ毛・耳のまわり。生後1か月ごろから[1][2] あぶらっぽいフケのようなもの、黄白色の厚いかさぶた。かゆみはほとんどないか、あっても軽い[1][2]
乾燥による湿疹 3か月をすぎると、あぶらの量が減って乾燥しやすい[5] カサカサして赤くなる[5]
あせも 首・わき・ひじやひざの内側など、汗がたまるところ[5][6] 小さな赤いブツブツ(かゆい)、白っぽい小さな水ぶくれ[6]
おむつ皮膚炎 おむつをつけている部分[2] 赤み。ただれることもある[2]
アトピー性皮膚炎 顔や頭から始まり、体や手足へ左右対称に広がる[1][3] かゆみが強い。ひっかいた跡やかさぶたがつくことが多い[1]
接触皮膚炎 触れたところ 日ごろ使う石けんや沐浴剤、衣類の洗剤などで起こっていることがある[2]
新生児ざ瘡 生後2週間ごろから、おもに顔 にきびのような発疹。一時的なもの[2]

あせもとの見分けは、「あせもと乳児湿疹の見分け方」にくわしく書いています。

白いガーゼにくるまれて、足の裏を見せる赤ちゃんの両足

見分けるときの手がかり

見分けは、医師でもむずかしいことがあります。次の4つは、様子を見るときの手がかりです。

  • 場所。
    頭・ほお・まゆ毛・耳のまわりに、黄白色のかさぶたやフケのようなものがつくのは、脂漏性湿疹の特徴です[1]。首やわきなど汗のたまるところならあせも[6]。おむつの部分以外にも出ているときは、アトピー性皮膚炎が重なっていることも考えるべきだ、とガイドラインは書いています[2]
  • 時期。
    生後1か月ごろから頭や顔に出るなら脂漏性湿疹が、生後3か月をすぎてカサカサして赤いなら乾燥による湿疹が、手がかりになります[1][5]。いつまで続くかは、前の節に書きました
  • かゆみ。
    脂漏性皮膚炎は、かゆみがほとんどないか、あっても軽い[2]。アトピー性皮膚炎では、かゆみが強い[1]。ガイドラインは、抱き上げたときにかゆみでほおをすり寄せる、裸にするとからだをかくしぐさをする、手の届きやすいところにひっかいた跡がある、などを見るとよいと書いています[2]
  • 続く期間。
    アトピー性皮膚炎の診断では、乳児で2か月以上続くことを「慢性」とみなす[2]。くわしくは「乳児湿疹とアトピー性皮膚炎の違い」にまとめています

家でできること

健診のマニュアルは、いわゆる乳児湿疹では、皮膚の清潔と保湿を中心にしたスキンケアを指導する、としています[1]。具体的には、次のような内容が資料にあります。

  • 毎日、お風呂でやさしく洗う。
    日本アレルギー学会のQ&Aは、泡を立ててやさしく洗い、タオルなどで強くこすらないこと、石けんが残らないように十分に流すことを勧めています[3]
  • お風呂のあとは、すぐに保湿剤を塗る。
    同じQ&Aに、入浴後はすぐに保湿剤を塗るとあります[3]
  • お湯は38〜40℃。
    ガイドラインは、入浴時の湯温として38〜40℃がよいとし、42℃以上は皮脂や天然保湿因子が溶け出すため勧められないとしています[2]
  • よだれや汗は、洗い流す。
    洗い流せないときは、ぬらした柔らかいガーゼなどでふき取る[2]
  • 爪を短く切る。
    かいても皮膚に傷がつきにくいようにするためです[2]
  • 黄色いかさぶたは、無理にはがさない。
    オリーブ油などでふやかして、石けんで洗い落とす方法が、自治体の資料にあります[5]。無理にはがすと皮膚を傷めるので、自然に落ちるまでとらない、とも書かれています[5]。頭のかさぶたは「赤ちゃんの頭のかさぶた・黄色いフケのようなものは?」にまとめています

洗い方の全体は「赤ちゃんの洗い方の基本」に、保湿の考え方は「赤ちゃんの保湿はなぜ必要?」にあります。

受診の目安

受診の目安は、資料によって書き方がちがいます。それぞれの言葉どおりに並べます。

  • 乳幼児健診のマニュアル(健診をする医師・保健師向け):
    アトピー性皮膚炎が疑われ、かゆみが強いとき、じくじくしたり血が出たりして程度が強いとき、悪くなっていくときは、医療機関の受診をすすめる[1]
  • 中津川市の資料:
    湿疹のせいで機嫌が悪い、湿疹のあるところに手をもってきてかゆそうにしている(脂漏性湿疹・乾燥による湿疹)。皮膚がこわれたようにはれて表面がでこぼこしている、じくじくと汁が出る(あせも)[5]
  • 東京都こども医療ガイド:
    全身に発疹が出ているときは、医療機関に受診できるか確認してから、速やかに受診する[7]
  • 岡山大学病院の資料(あせも):
    症状が重いとき、なかなか治らないときは皮膚科を受診する[6]

食べ物が湿疹を悪くしていると疑われるときは、アレルギー専門の医師に相談するよう、日本アレルギー学会のQ&Aに書かれています[3]。湿疹と食物アレルギーの関係は「湿疹と食物アレルギーの関係:研究でわかったこと」に、診察の前の準備は「皮膚科に行く前に準備しておくこと」にまとめています。

白い布の上で両腕を上げて、仰向けに眠る新生児の寝顔

アトピー性皮膚炎があっても、離乳食は遅らせなくていい

日本アレルギー学会のQ&Aは、アトピー性皮膚炎があるというだけで、食物アレルギーが原因だと考えたり、離乳食の開始を遅らせたりする必要はない、としています[3]。食事の調整は、医師の指導を受けて行うよう書かれています[3]。

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受診のあとの、毎日のケアに

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よくある質問

乳児湿疹は、いつまで続きますか?

種類によります。乳児脂漏性湿疹は、日本皮膚科学会のガイドラインによると生後1か月ごろから見られ、その後1〜2か月の間に自然に軽快することが多いとされます。アトピー性皮膚炎は乳児で2か月以上続くと慢性とみなされ、もっと長くかかることがあります。めやすを過ぎても続くときは受診してください。

乳児湿疹の原因は何ですか?

種類で変わります。脂漏性湿疹は、おなかの中でもらった男性ホルモンの影響であぶらが多く出るため、と中津川市の資料にあります。国立成育医療研究センターの研究では、出生時の角層の脂質や母親の初乳の成分との関連が示されました。アトピー性皮膚炎は遺伝的な素因も含めた多くの原因がかかわります。

乳児湿疹は、病気の名前ですか?

病気の名前ではなく、赤ちゃんの湿疹をまとめた呼び名です。こども家庭庁の健診マニュアルは、乳児脂漏性湿疹、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎などが含まれると書いています。どれにあたるかは、診察で決まります。

乳児湿疹は、病院に行かないとだめですか?

健診のマニュアルは、アトピー性皮膚炎が疑われてかゆみが強いとき、じくじくしたり血が出たりして程度が強いとき、悪くなっていくときに、受診をすすめるとしています。迷うときは、小児科や皮膚科で相談してください。

この記事は一般的な情報です。肌の症状が続くとき、気になるときは、医師にご相談ください。

参考にした資料

  1. こども家庭庁(研究班)(2025)改訂2版 乳幼児健康診査 身体診察マニュアル
  2. 日本皮膚科学会・日本アレルギー学会(2024)アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2024(日本皮膚科学会雑誌 134巻11号)
  3. 日本アレルギー学会(2024)アトピー性皮膚炎/Q&A
  4. 国立成育医療研究センター(2023)乳児脂漏性皮膚炎の発症と、出生時の角層脂質や初乳成分との関連が明らかに(プレスリリース)
  5. 中津川市(—)赤ちゃんの皮膚の病気(資料2-⑦・2-⑧)
  6. 岡山大学病院 薬剤部(2021)薬の窓口 No.328(あせも)
  7. 東京都保健医療局(—)東京都こども医療ガイド「発疹が出た-解説-」