JOURNAL首がすわるのはいつから？ 確かめ方と、3⁠〜⁠4か月健診で見ること

首がすわるのは、3⁠〜⁠4か月で約半数、4⁠〜⁠5か月で9割以上です

首のすわりができていた赤ちゃんは、3〜4か月未満で53.7％、4〜5か月未満で93.5％でした。こども家庭庁が行った2023年の乳幼児身体発育調査の結果です［1］。3〜4か月のうちは半数ほどで、4〜5か月になると9割を超えます。同じ月齢の中でも、すわる時期には幅があります。

調査の表から、首のすわりの行だけを抜き出しました。

表の出典は、令和5年乳幼児身体発育調査の「一般調査による乳幼児の運動機能通過率」です［1］。国の概要は、この表を「それができると回答した割合」と説明し、首のすわりは生後4〜5か月未満の90％以上でできたとまとめています［1］。

首がすわったあとに続く動きも、同じ調査にあります。ねがえりは、生後6〜7か月未満の90％以上でできたと回答されています［1］。

首がすわったかどうかは、どう確かめる？

首のすわりは、3〜4か月児健診で確かめます。国立成育医療研究センターの診察マニュアルでは、「引き起こし反応」で見ると書かれています［2］。赤ちゃんをあおむけに寝かせ、医師が両手をもって、そっと起こしていく方法です［2］。

見るところは、次の3つです。

• 引き起こしたとき。
  4か月では、頭と体が平行についてきます。床から45度まで起こしても、頭が後ろに倒れません［2］
• 肘や肩の動き。
  手をもって起こすと、肘と肩に力が入り、腕を曲げます［2］
• うつぶせにしたとき。
  顔が床に対して90度に上がり、肘で上半身を支えます［2］

マニュアルは、保健師や医師など、健診に関わる人のために書かれたものです。家で引き起こして試す方法として書かれているわけではないので、確かめは健診に任せ、家では抱っこのときの様子やうつぶせの顔の上げ方を見ておくと、健診で話しやすくなります。

3⁠〜⁠4か月健診では、首のほかに何を見る？

3〜4か月は、モロー反射などの原始反射がおさまり、首のすわり、手の動き、目で追う動きが育つ時期だと、マニュアルに書かれています［2］。健診の診察項目には、首のすわりのほかに次のものが並びます［2］。

• 笑うか。あやしたときに笑うかを見ます
• 声が出るか。あやしたときに声を出すかを見ます
• 視線が合うか。目が合うか、目で追ってくるかを見ます
• 手の握り。手に触れたものを握るかを見ます
• 姿勢と筋肉の張り。あおむけで手足を活発に動かしているかを見ます
• 体重と頭囲。母子健康手帳のグラフに記入して確かめます

笑う、声が出る、目が合う、といった項目は、診察室で見られないときは、保護者からの聞き取りでもよいとされています［2］。健診の時期や費用は「乳幼児健診はいつ、いくらで受ける？」に、体重の見方は「赤ちゃんの月齢別の体重は？」にまとめています。

首のすわりが遅いと感じたときの目安

首のすわりが遅いかどうかは、家で決めずに、健診や小児科で見てもらいます。診察マニュアルは、首のすわりが未完了だった場合の対応を、月齢で分けています［2］。

• 3か月から4か月前半。
  約1か月後に、もう一度様子を見ます
• 4か月後半。
  医療機関の受診をすすめます
• 姿勢や筋肉の張りに、はっきりした気になる点があるとき。
  月齢にかかわらず、受診をすすめます［2］

「未完了」の目安は、45度まで引き起こしても頭が後ろに倒れたままのときや、90度まで起こして軽くゆすると頭が大きく揺れて立ち直れないときです［2］。

それまでできていた首の動きがしにくくなったときも、小児科に相談します。1歳未満の乳児ボツリヌス症では、便秘、哺乳力の低下、元気がなくなる、泣き声が変わる、首のすわりが悪くなる、といった症状が出ることがあると、厚生労働省が案内しています［4］。はちみつを1歳未満にあげてはいけない理由は「はちみつは何歳から？」にまとめています。

首がすわったあとは、何が変わる？

首のすわりは、離乳食を始める目安にも入っています。授乳・離乳の支援ガイドは、始めどきのサインとして、首のすわりがしっかりして寝返りができること、5秒以上座れること、スプーンを口に入れても舌で押し出すことが少なくなること、食べ物に興味を示すことを挙げ、時期は生後5〜6か月ごろが適当としています［3］。月齢はあくまで目安で、子どもの様子を見ながら進めます［3］。

首がすわった時期と、お座りの時期は別です。お座りの時期は「お座りはいつから？」に分けました。首がすわってからの遊びは「赤ちゃんのふれあい遊びは月齢でどう変わる？」に、床で遊ばせる環境は「プレイマットの選び方と敷き方は？」にあります。離乳食の始めどきは「離乳食はいつから始める？」で詳しく見ます。

まとめ

首がすわるのは、3〜4か月未満で約半数、4〜5か月未満で9割以上です。確かめは3〜4か月児健診の引き起こしで行い、すわりが未完了のときは、3か月から4か月前半なら約1か月後にもう一度見ます。4か月後半や、姿勢・筋肉の張りに気になる点があるときは、医療機関を受診します。